Lactose intolerance living in teenagers

概要

乳糖不耐症（にゅうとうふたいしょう）とは、牛乳や乳製品に含まれる乳糖（ラクトース）という糖をうまく消化できない状態のことです。腸内で乳糖を分解するラクターゼという酵素が十分に働かないために起こります。

はい、日本では非常に一般的です。日本人の多くは乳糖を分解する酵素の働きが弱いと言われており、特に思春期以降に症状が出やすくなります。

主に思春期の10代の若者に多く見られますが、どの年齢でも発症する可能性があります。遺伝的な要因が大きく、特にアジア系の人に多いとされています。

症状

一般的な症状

• 牛乳や乳製品を飲んだ後、お腹がゴロゴロ鳴る、張る、痛む
• 下痢や軟便
• ガスがたまる

子供の症状

• 乳幼児では、ミルクを飲んだ後の激しい泣き、お腹の張り、下痢が見られることがあります。
• 成長が遅れる場合もあるため注意が必要です。

高齢者の症状

• 加齢によりラクターゼ酵素の働きが弱まり、後から症状が出ることもあります。
• 高齢者の場合、下痢による脱水に注意が必要です。

原因

主な原因

• 遺伝的にラクターゼ酵素の働きが弱い（一次性乳糖不耐症）
• 腸の感染症や炎症性腸疾患などで一時的に酵素が減る（二次性）
• 未熟児で生まれた場合、一時的に酵素が不足する（発達性）

リスク要因

• 家族に乳糖不耐症の人がいる
• 日本人を含むアジア系の民族
• クローン病やセリアック病などの腸の病気を持っている
• 胃腸炎や抗生物質の服用後

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 下痢がひどくて水分が取れず、ぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 牛乳や乳製品を食べた後にお腹の不調が続く
• 体重が減っている、または成長が遅れている
• 市販の薬を試しても症状が改善しない

診断

医師が問診と簡単な検査を行います。まず、症状のパターンや食事の内容を詳しく聞き、必要に応じて検査をします。

行われる可能性のある検査

• 水素呼気試験（乳糖を飲んだ後の呼気中の水素を測る）
• 乳糖負荷試験（血糖値の変化を見る）
• 便の酸性度を調べる検査（主に小さな子ども向け）

診察で予想されること

検査は通常、病院で1〜2時間かかります。痛みはほとんどなく、簡単な検査です。検査結果はその日か後日わかります。

治療

乳糖不耐症の治療の基本は、症状が出る量を避けることです。完全に乳製品をやめる必要はなく、自分に合った量や工夫で対応できます。

自宅でのセルフケア

• 少量の乳製品から試し、自分の限界量を知る
• 乳糖を分解しやすくした低ラクトース乳製品（乳糖除去牛乳など）を選ぶ
• ヨーグルトや熟成チーズなど、乳糖が少ない乳製品を食べる
• 食事の時に一緒に乳製品をとると消化が緩やかになる
• 食事の前にラクターゼ酵素サプリメントを使う（医師や薬剤師に相談）

医療治療

医師からは、ラクターゼ酵素の補助剤（錠剤やドロップ）が勧められることがあります。これらは食事の前に使うもので、自分に合った使い方を医師や薬剤師に相談してください。また、カルシウム不足を防ぐためにサプリメントが検討されることもあります。

手術が検討される場合

該当なし

この病気と共に生きる

乳糖不耐症は、食事に気をつければ日常生活に大きな影響はありません。外食時にはメニューを確認したり、事前に調理法を聞いたりする習慣をつけましょう。友達と食事に行くときも、自分に合ったものを選べるので心配いりません。

生活習慣のアドバイス

• 食品の成分表示をチェックする習慣をつける
• カルシウムを多く含む食品（小魚、豆腐、青菜、アーモンドなど）を積極的にとる
• 運動や十分な睡眠で腸の健康を保つ
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、乳製品以外のカルシウム源を意識して取りましょう。運動は腸の動きを良くするので、適度な運動（散歩、ジョギングなど）をおすすめします。

精神的健康と心の健康

思春期は周りと同じものを食べられないことで、孤独感やストレスを感じることがあります。また、症状が人前で出ることを不安に思うこともあるかもしれません。そうした感情は自然なことです。一人で抱え込まず、家族や学校の先生、保健室の先生に相談してください。

予防

乳糖不耐症そのものを予防することはできませんが、症状を起こさないようにするための工夫はできます。

ワクチン

ありません

検診プログラム

一般的なスクリーニング検査は推奨されていません。症状がある場合に医師の判断で検査が行われます。

合併症

治療しない場合

• カルシウム不足による骨粗しょう症や骨密度低下（特に成長期の10代では重要）
• 栄養不足による成長の遅れや疲労感
• 慢性的な下痢による脱水や体力低下

長期的な見通し

乳糖不耐症は、適切に対処すれば普通の生活を送れます。多くの人が自分の体に合った食事の工夫を見つけ、健康に過ごしています。心配しすぎず、必要なサポートを受けながら前向きに付き合っていきましょう。

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