乳児の肺がんサバイバーシップ：治療後を生きるお子さんとご家族のために

概要

肺がんは、肺にできる悪性の腫瘍のことをいいます。赤ちゃん（乳児）に起こる肺がんはとても珍しく、ここでは、治療を終えた赤ちゃんとそのご家族が、その後を元気に過ごしていくための情報をまとめました。サバイバーシップとは、治療が終わった後の生活や健康管理のことを指します。

乳児の肺がんは、きわめてまれです。小児がん全体の中でも、肺に発生するがんはほとんどありません。

主に1歳未満の赤ちゃんに発症することがありますが、ごくまれです。また、ご家族全体の生活や気持ちにも影響をおよぼす病気です。

症状

一般的な症状

• 息苦しそう、呼吸が速い
• せきが続く
• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音
• 血を吐く（げっ血）
• 胸の痛み
• 哺乳量（ミルクの飲み）が減る

子供の症状

• 乳児では、呼吸が速い、ゼーゼーする、息を吸うときに胸のへこみが目立つ、顔色が悪いなどが現れることがあります。

高齢者の症状

• 高齢の場合は、長引くせき、血の混じったたん、体重減少などがよく知られています。ただし、この記事の中心は乳児です。

原因

主な原因

• 乳児の肺がんの原因は、まだはっきりとはわかっていません。
• 一部の遺伝子の変化や、遺伝性の症候群（例：DICER1症候群）が関係することがあります。

リスク要因

• 遺伝性の病気（家系に同様の病気がいる場合）
• 低出生体重児、早産児でややリスクが高いとする報告もありますが、確定的ではありません。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しそうで、顔色が悪い場合
• 発熱が続き、ぐったりしている場合
• けいれんを起こした場合

定期受診を予約すべき場合：

• 治療後は、担当医が決めたスケジュールで必ず外来を受診してください。
• 授乳・食事・発達の遅れ・予防接種などについても、かかりつけ医に相談しましょう。

診断

乳児の肺がんは、出生前の超音波検査や、呼吸症状をきっかけにした胸部X線・CT検査で見つかることがあります。最終的な診断には、組織の一部を採取して顕微鏡で調べる生検が必要です。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線（レントゲン）
• CT（コンピューター断層撮影）
• MRI（磁気共鳴画像）
• 生検（組織の一部を取って調べる）
• 遺伝子検査

診察で予想されること

診断から治療まで、小児がんの専門医と多職種チーム（看護師、薬剤師、栄養士、心理士など）が協力して進めます。ご家族への説明を丁寧に受けたうえで、納得して治療を始めることができます。

治療

治療は、切除手術を中心に、必要に応じて抗がん剤治療や放射線治療を組み合わせます。お子さんの年齢とがんの進行具合によって計画が異なります。

自宅でのセルフケア

• 治療後は、感染症を防ぐため手洗い・うがいを徹底し、人混みを避けます。
• 主治医に確認したうえで、予防接種やスキンケアを行います。
• 家庭での事故や転倒に注意し、安全な環境を整えます。

医療治療

がんの種類と進行度に合わせて、外科手術、抗がん剤治療（薬でがん細胞を攻撃）、放射線治療（高いエネルギーでがんをやっつける）などが行われます。具体的な薬剤名や量は担当医が決定します。

手術が検討される場合

肺がんが一か所に限られていて、取り切れる場合には、手術が第一選択になります。赤ちゃんの肺は成長する力があるため、肺の一部を摘出しても多くの場合、呼吸機能は回復します。

この病気と共に生きる

治療後のお子さんの発達（首すわり、寝返り、離乳食など）を、定期的に小児科で確認しましょう。まれに、治療の影響で発達に遅れが出ることもあるため、気づいたことを専門家に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを整える
• 加湿と換気をして空気をきれいに保つ
• 家族は禁煙・分煙を徹底する

食事と運動

離乳食の進み具合に合わせて栄養を摂り、完食できなくても心配しすぎないようにしましょう。主治医に相談のうえ、運動機能を発達させる遊びを取り入れてください。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんの治療と生活を見守るご家族は、不安や疲れを感じるのは自然なことです。ご家族自身のこころのケアも大切にしましょう。つらい気持ちを抱え込まず、身近な人や専門家に話すことが助けになります。

予防

乳児の肺がんは、現時点では予防する方法が確立していません。大切なのは、治療後の定期的なフォローアップで再発や晩期合併症を早期に発見することです。

合併症

治療しない場合

• がんが進行すると、呼吸不全や全身の転移から命に関わることがあります。
• 治療が遅れると、腫瘍が大きくなって手術の選択肢が狭まることがあります。

長期的な見通し

専門的な治療と長期にわたるフォローアップによって、乳児の肺がんを経験した多くのお子さんが、成長して充実した生活を送っています。治療後も定期的に通院し、新しい症状に早めに対応することが、よい経過につながります。

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