10代の肺がんサバイバーシップ

概要

肺がんとは、肺にできるがんの一種です。サバイバーシップとは、治療が終わった後も含めて、がんとともに生きるすべての期間のことを指します。10代で肺がんを経験することはとてもまれですが、適切な医療とサポートがあれば、未来に向かって歩み続けることができます。

10代の肺がんは非常にまれです。日本人の10代で肺がんと診断される人は、年間でごくわずかとされています。

男女どちらにも起こり得ますが、子どもから若い大人まで幅広い年代で診断されることはあります。ただし、発生数はまれであるため、診断された場合には、専門的な医療機関と十分な支援が受けられることが大切です。

症状

一般的な症状

• 長引く咳
• 血が混じった痰
• 胸の痛み
• 声のかすれ
• 原因不明の体重減少

子供の症状

• 風邪のような症状が3週間以上続く
• 胸や背中、肩に痛みを感じる
• 疲れやすさが続く
• 原因不明の発熱

高齢者の症状

• 息切れが強くなる
• 胸の痛みが長く続く
• 食欲が落ちて体重が減る
• 全身の疲れがとれない

原因

主な原因

• はっきりとした原因が分からないことが多い
• たばこの煙を吸うこと（本人の喫煙や周りの人のたばこ煙を吸う受動喫煙）
• まれに、特定の遺伝子変化や過去の放射線治療が関与することがある

リスク要因

• 喫煙または受動喫煙
• 肺がんの家族歴
• 過去に胸部への放射線治療を受けたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血の混じった痰が出るとき
• 息苦しさが強くなるとき
• 胸の痛みが続くとき

診断

まず胸部X線やCT検査などの画像検査で肺に異常がないかを調べます。異常が見つかった場合には、気管支鏡で肺の中を直接観察したり、組織の一部を取って顕微鏡で調べる「生検」を行い、確定診断をします。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線検査
• CT検査（コンピューター断層撮影）
• MRI検査
• PET検査
• 気管支鏡検査
• 生検（組織を取る検査）

診察で予想されること

検査結果が出るまでに数日から2週間ほどかかることがあります。結果は医師が保護者と一緒に説明し、その後の治療方針について時間をかけて話し合います。何でも質問し、納得できるまで説明を求めることが大切です。

治療

肺がんの治療は、がんの種類や進行度、本人の体の状態に合わせて個別に計画されます。10代の患者さんには、将来の妊娠や成長、学校生活への影響も含めて考えながら、最善の治療が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 治療中は睡眠と休息を十分にとる
• 体調の変化を日記やメモに残す
• つらいときは無理をせず、家族や医療者に頼る

医療治療

主な治療には、手術、放射線治療、抗がん剤治療（化学療法）、分子標的治療、免疫治療などがあります。近年は遺伝子検査の結果に基づいた治療も行われます。具体的な薬の名前や量は医師が決定し、必ず説明を受けたうえで治療が始まります。

手術が検討される場合

がんが肺の一部に限られていて、健康な部分を十分に残せる場合には、手術でがんを取り除くことが検討されます。肺の一部を切除する方法などがありますが、詳しくは担当医と相談しながら決めていきます。

この病気と共に生きる

治療後は、体力や気持ちにむらがあるのは自然なことです。学校に戻る時期や学業との両立については、医療者や学校と相談しながら、無理のない計画を立てましょう。

生活習慣のアドバイス

• たばこの煙を避ける（周りの人にも協力をお願いしましょう）
• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• 我慢しすぎず、自分に合った楽しみや気分転換を持つ

食事と運動

食事は、好きなものや食べやすいものを食べられるタイミングでとるようにしましょう。運動は、医師に相談しながら、軽い散歩などから始めて、体力に合わせて少しずつ増やしていくのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

がんを経験した10代は、将来への不安や再発の心配、周囲と違う自分への戸惑いなど、さまざまな感情を持つことがあります。それらは自然な反応です。もしつらい気持ちが続き、眠れない日が増えたり、自分を責めたりする場合は、一人で抱え込まず、必ず専門家や信頼できる人に話してください。

予防

肺がんを完全に予防する方法はありませんが、たばこを吸わないこと、周囲のたばこの煙を避けることは、がんになるリスクを下げるために重要です。また、治療後の再発を防ぐには、定期的な通院と検査を続けることが何より大切です。

ワクチン

現在、肺がんを直接予防するワクチンはありません。ほかのがん予防に関することは、医療機関で相談できます。

検診プログラム

10代では、一般的な肺がんの検診は推奨されていません。ただし、治療後は担当医の指示に従って、定期的にCT検査などを行い経過を確認します。

合併症

治療しない場合

• がんが肺の外に広がる可能性が高まる
• 呼吸機能が低下する
• 全身の状態が悪化するリスクがある

長期的な見通し

10代の肺がんはまれで、進行した状態で見つかることもあります。しかし、治療の技術は日々進歩しており、若い世代では体の回復力も高いため、治療後に学校生活や将来の夢に向かって歩んでいる人は少なくありません。希望を持ち、支えてくれる人々と一緒に一歩ずつ前へ進んでいきましょう。

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