マラリア回復期の患者さんへ

概要

マラリア回復期とは、マラリアという蚊がうつす病気の治療が終わった後、体が元の健康な状態に戻っていく期間のことです。この期間中も、だるさや疲れなどが続くことがありますが、しっかりと休むことで少しずつ良くなっていきます。

日本国内でのマラリアは非常にまれですが、海外、特に熱帯や亜熱帯の地域（アフリカ、東南アジアなど）ではよく見られる病気です。海外旅行から帰国した後に発症することが多いです。

マラリアは、蚊の多い地域に住んでいる人や、そうした地域に旅行する人がかかりやすくなります。特に、小さな子どもや妊婦さん、免疫力が弱っている人は重症化しやすいです。

症状

一般的な症状

• 強いだるさや疲れ
• 時々起こる熱（発熱）
• 寒気やふるえ
• 筋肉や関節の痛み
• 食欲がなくなる

子供の症状

• ぐったりして元気がない
• 泣き続ける、機嫌が悪い
• 食べたり飲んだりしない
• けいれん（全身がピクピクする）
• 意識がぼんやりする

高齢者の症状

• 熱が上がったり下がったりするのが不規則
• 強い疲れで動けなくなる
• せきや息切れなど、他の病気と間違えやすい症状
• 意識がもうろうとする

原因

主な原因

• マラリア原虫（げんちゅう）という寄生虫に感染することで起こります。この寄生虫は、ハマダラカという蚊に刺されたときに体内に入ります。

リスク要因

• マラリアが流行している地域（アフリカ、東南アジア、南アメリカなど）への旅行や滞在
• 蚊よけ対策を十分にしない
• マラリアの予防薬を服用しなかった、または正しく服用しなかった
• 免疫力が弱っている（例：妊娠中、小さな子ども、高齢者、HIVなど他の病気がある）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 回復中に再び高い熱が出た
• 意識がもうろうとしてきた
• 呼吸が苦しい
• けいれんが起きた
• 尿の色が濃い、または尿の量が減った

定期受診を予約すべき場合：

• 治療後1～2週間以内に医師の診察を受けて、治っているか確認しましょう。
• その後も、だるさや熱が続くようであれば、再度受診してください。

診断

マラリアの診断は、血液を調べることで行います。医師があなたの指先や腕から少量の血液を採り、顕微鏡で見たり、迅速検査キットを使ったりして、マラリア原虫がいないかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液塗抹検査（血液をスライドガラスに塗って顕微鏡で調べる）
• 迅速診断検査（その場で結果がわかる検査）
• PCR検査（遺伝子を調べる精密な検査）

診察で予想されること

診察では、まず症状や海外渡航の有無を詳しく聞かれます。その後、血液検査のために採血があります。結果は数時間から1日程度でわかることが多いです。もし陽性だった場合は、すぐに治療が始まります。

治療

マラリアの治療は、原因となる寄生虫をやっつける薬を使います。症状の重さやマラリアの種類によって、治療方法や治療期間が変わります。早期に治療を始めれば、重症化を防ぐことができます。

自宅でのセルフケア

• しっかりと休む（無理をしない）
• 十分な水分をとる（水や経口補水液など）
• 栄養バランスの良い食事を心がける
• 熱が出たときは、体を冷やす（ぬれタオルを額に置くなど）
• 蚊に刺されないように注意する（回復中も他の人にうつすのを防ぐため）

医療治療

マラリアの治療には、医師が処方する抗マラリア薬が使われます。これらの薬は、寄生虫の種類や症状の重さ、患者さんの体質に合わせて選ばれます。重症の場合は、入院して点滴や経過観察が必要になることもあります。治療中は必ず医師の指示に従い、最後まできちんと薬を飲み続けることが大切です。

手術が検討される場合

マラリアそのものに対して手術が必要になることはありません。ただし、マラリアの合併症で脾臓（ひぞう）が破裂するようなまれな場合には、手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

回復期には、日常生活をゆっくりと戻していくことが大事です。最初は家の中で過ごし、体調がよくなったら短い散歩から始めましょう。仕事や学校に戻るのは、医師の許可が出てからにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 蚊に刺されないように、長袖・長ズボンを着る
• 蚊帳（かや）を使う、または蚊取り線香を使う
• マラリアが再発する可能性があるので、定期的に体温を測る
• ストレスをためず、睡眠をしっかりとる

食事と運動

栄養価の高い食事をとりましょう。特に、赤身の肉やレバー（鉄分）、果物や野菜（ビタミン）を意識してとると、体力の回復に役立ちます。運動は、軽いストレッチや散歩から始め、調子がよくなれば徐々に強度を上げても大丈夫です。ただし、疲れを感じたらすぐに休んでください。

精神的健康と心の健康

マラリアの回復中は、体のだるさや不安から気分が落ち込むことがあります。また、マラリアが再発しないか心配になるかもしれません。そうした気持ちは自然なことです。信頼できる人に話したり、医師に相談したりすると、気持ちが楽になることがあります。

予防

はい、マラリアは予防できます。マラリアが流行している地域に行く前には、医師に相談して予防薬を処方してもらいましょう。また、蚊に刺されないように対策をすることも重要です。

ワクチン

マラリアのワクチンは一部の国で使われていますが、日本では一般的な予防法として推奨されていません。海外渡航前に医師に相談し、予防薬やその他の対策を確認してください。

検診プログラム

マラリアの予防には定期的な検査は必要ありません。ただし、流行地域から帰国後は、たとえ症状がなくても、不安な場合は医師に相談して検査を受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 重症マラリア（脳に影響が出る、腎不全、呼吸困難など）
• 貧血（赤血球が破壊されて全身に酸素が届かなくなる）
• 脾臓の腫れや破裂
• 死亡に至ることもある

長期的な見通し

マラリアは適切な治療を受ければ、ほとんどの方が完全に回復します。治療が遅れたり重症化した場合でも、早期に病院で治療を始めれば回復の見込みは十分にあります。回復後は、再発を防ぐために経過観察を続けることが大切です。希望を持って、一歩一歩回復に向けて進んでいきましょう。

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