Migraine prevention living in adults

概要

片頭痛（へんずつう）は、脳の神経の働きが一時的に乱れることで起こる頭痛の一種です。ズキズキと脈打つような痛みが片側または両側に現れ、吐き気や光・音に敏感になることもあります。

はい、片頭痛はとても一般的です。日本人では約8％の人が片頭痛を経験すると言われています。

片頭痛は女性に多く見られ、特に20歳から50歳の働き世代に多いです。しかし、男性や子ども、高齢者にも起こります。

症状

一般的な症状

• 片側または両側の頭がズキズキと痛む
• 吐き気や嘔吐
• 光や音、匂いに敏感になる
• 頭痛の前に「前兆（ぜんちょう）」として視野がチカチカしたり、言葉がうまく出なくなることがある

子供の症状

• 子どもは頭痛をうまく説明できないことがある
• おなかが痛い、気持ちが悪いといった症状が目立つことがある
• 学校を休みたがったり、遊びを嫌がることがある

高齢者の症状

• 高齢者では頭痛の感じ方が変わることがある
• 前兆（視覚症状）がより目立つことがある
• めまいやふらつきを伴うことがある

原因

主な原因

• 遺伝的な要因（家族に片頭痛の人がいることが多い）
• 脳の神経細胞の過剰な興奮と、それに続く血管の拡張
• セロトニンなど脳内物質のバランスの乱れ

リスク要因

• ストレスや疲れ
• 睡眠不足や寝過ぎ
• ホルモンの変動（特に生理前後）
• 特定の食べ物（チーズ、チョコレート、赤ワインなど）、空腹
• 気圧の変化や強い光・音・匂い
• カフェインの摂り過ぎや急な中断

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番に連絡する
• 頭痛のパターンが急に変わった（頻度が増えた、強さが増した）
• 新しい種類の頭痛が現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 片頭痛が月に2回以上ある
• 市販の頭痛薬が効かない、または頻繁に使っている
• 日常生活に支障が出ている（仕事や家事ができない）

診断

片頭痛の診断は、主に症状の聞き取り（問診）で行います。医師は頭痛の特徴、頻度、持続時間、きっかけなどを詳しく尋ねます。

行われる可能性のある検査

• 特に決まった検査はなく、診断は問診が中心です。
• 症状によっては、ほかの病気を除外するためにMRI（磁気共鳴画像）やCT（コンピューター断層撮影）を行うことがあります。
• 血液検査で炎症や感染がないかを調べることもあります。

診察で予想されること

医師の診察では、まず頭痛の詳しい話を聞かれます。その後、必要に応じて神経学的な検査（目の動きや反射のチェックなど）を行います。ほとんどの場合、特別な準備はいりません。

治療

片頭痛の治療には、発作が起きたときの痛みを取る「急性期治療」と、発作が起きるのを防ぐ「予防療法」の2つがあります。予防療法は生活習慣の改善や内服薬などで行います。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい睡眠スケジュールを保つ（毎日同じ時間に寝起きする）
• ストレスをため込まないようにする（リラックス法、趣味の時間を持つ）
• 食事は抜かず、バランスよく食べる
• カフェインやアルコールの摂り過ぎに注意する
• 頭痛のきっかけ（誘因）を日記に記録して避ける

医療治療

予防療法には、毎日服用する内服薬が一般的です。これらの薬は脳の神経の興奮を抑えたり、血管の反応を安定させたりする働きがあります。また、新しいタイプの予防薬として、注射で月に1回投与するものもあります。どの治療法が合うかは医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

片頭痛の治療に手術は通常は行いません。まれに、ほかの治療が効かない場合に神経ブロックなどの処置を検討することもありますが、まずは内服や生活習慣の改善が優先されます。

この病気と共に生きる

片頭痛と上手に付き合うためには、自分の体のサインに気づくことが大切です。頭痛が始まりそうな予兆を感じたら、早めに休息を取る、静かな暗い部屋で横になるなどの対処をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日ほぼ同じ時間に起床し、朝日を浴びる
• 適度な運動（ウォーキングやストレッチなど）を週に数回行う
• 寝る前のスマホやパソコンの画面を見る時間を減らす
• リラックスできる時間を毎日少しでも作る

食事と運動

バランスの良い食事を規則正しく摂ることが大切です。特に朝食を抜かないようにしましょう。運動は血行を良くし、ストレス発散にも役立ちますが、激しすぎる運動はかえって頭痛のきっかけになることもあります。自分のペースで続けられる運動を選びましょう。

精神的健康と心の健康

片頭痛が続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。また、頭痛の予期不安で外出を控えるようになることも。そうした気持ちは自然なことですが、我慢せずに医師や周りの人に相談してください。必要に応じて心のケア（カウンセリングなど）も役立ちます。

予防

片頭痛を完全に予防することは難しいですが、発作の頻度や強さを減らすことはできます。自分の頭痛のきっかけ（誘因）を特定し、それを避けるように生活習慣を整えることが予防の第一歩です。また、医師の指導のもとで予防薬を服用することで、さらに発作を防ぎやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 頭痛の頻度が増えて慢性化することがある（慢性片頭痛）
• 痛み止めの薬を頻繁に使うことで「薬物乱用頭痛（薬が原因で頭痛が悪化すること）」を引き起こすことがある
• 仕事や家事、学業に支障が出て生活の質が下がる

長期的な見通し

片頭痛は完治が難しい病気ですが、適切な予防と治療によって多くの人は症状をうまくコントロールできます。自分の体と向き合い、医療者と協力しながら生活を整えていけば、安心して日常を送ることができます。

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