Migraine prevention living in older adults

概要

片頭痛（ずきんずきんと痛む頭痛）は、高齢になっても起こることがあります。年をとると症状の出方や対処法が変わるため、予防に重点を置いた生活が大切です。

片頭痛は全年齢で見られますが、高齢になるにつれて初めて発症する人もいれば、若い頃からの症状が続く人もいます。日本では約8%の人が片頭痛に悩んでいると言われ、高齢者でも一定数見られます。

特に40〜50代の女性に多いですが、高齢男性でも起こります。更年期以降に症状の変化を感じる方もいます。

症状

一般的な症状

• ずきんずきんと脈打つような頭痛（片側または両側）
• 頭痛の前に目の前がチカチカする、物が見えにくいなどの前兆
• 吐き気や嘔吐、光や音に過敏になる

子供の症状

• 子どもでは頭痛が短時間で、吐き気やお腹の痛みが目立つことがあります。

高齢者の症状

• 前兆（視覚症状）が強く出やすく、頭痛自体は軽いこともあります。
• 高齢者の場合は、脳卒中など他の病気との区別が難しくなることがあります。
• めまいやふらつきを伴うこともあります。

原因

主な原因

• 脳の血管が急に拡がったり、神経が過敏になったりすることで起こると考えられています。
• 遺伝的な要因も関係しています。

リスク要因

• ストレス
• 睡眠不足や睡眠の乱れ
• 天候の変化（気圧の変動など）
• 特定の食べ物（チョコレート、チーズ、アルコールなど）
• 女性ホルモンの変動（特に更年期）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（特に突然の激しい頭痛や麻痺がある場合）はすぐに救急車（119番）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 頻繁に頭痛が起こる（月に数回以上）
• 頭痛が日常生活に支障をきたす
• 予防方法について医師のアドバイスを受けたい

診断

医師が症状の話を聞き（問診）、頭痛のパターンや前兆の有無を確認します。高齢者では脳卒中など他の病気を除外するために画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察
• 頭部CT（コンピューター断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像）
• 血液検査（炎症や感染症の確認）

診察で予想されること

診断は主に問診でつけられます。検査は他の病気を否定するために行われることが多く、結果が出るまでは時間がかかる場合もあります。

治療

治療は大きく分けて、発作が起きたときの対処（急性期治療）と、発作を予防するための方法（予防療法）があります。高齢者の場合、持病や服用中の薬との相互作用に注意が必要です。

自宅でのセルフケア

• 静かで暗い部屋で休む
• 冷たいタオルや保冷剤で頭や首を冷やす
• カフェインを控える（ただし個人差あり）
• 頭痛の記録（日記）をつけてきっかけを探る

医療治療

医師は症状や健康状態に合わせて、頭痛を和らげる薬や予防のための薬を処方することがあります。鎮痛薬の使いすぎには注意が必要で、医師の指示を守ることが大切です。

手術が検討される場合

片頭痛に対して手術が行われることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

片頭痛と上手に付き合うには、自分のトリガーを知り、避けることが大切です。頭痛が起きたら無理をせず、休息をとりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起床し、規則正しい生活リズムを保つ
• 適度に水分を摂り、空腹を避ける
• ストレスをため込まないよう、趣味やリラックス法を見つける
• カフェインやアルコールの摂りすぎに気をつける

食事と運動

バランスの良い食事と、無理のない範囲での軽い運動（ウォーキングなど）は血流を整え、片頭痛の予防に役立ちます。ただし激しい運動はかえって頭痛を誘発することがあるので注意してください。

精神的健康と心の健康

繰り返す頭痛は不安や気分の落ち込みにつながることがあります。ストレスがさらなる頭痛を引き起こす悪循環になることも。気になる症状があれば医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しくても、発作の頻度や重症度を減らすことは可能です。日常生活の改善（睡眠、食事、ストレス管理）と、医師と相談した予防療法が有効です。

合併症

治療しない場合

• 頭痛が慢性化して毎日のように痛むようになる（慢性片頭痛）
• 鎮痛薬の使いすぎによる頭痛（薬剤使用過多による頭痛）
• 生活の質の低下（仕事や家事、趣味に支障が出る）

長期的な見通し

予防と適切な治療により、多くの高齢者が片頭痛とうまく付き合い、快適な日常を送っています。自分の体の変化をよく観察し、医師と協力しながら対策を続けることが大切です。

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• 日本頭痛学会 · 日本

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