好中球減少症：感染から身を守る方法

概要

好中球減少症（こうちゅうきゅうげんしょうしょう）とは、血液中にある好中球という白血球の一種が減りすぎてしまう状態のことです。好中球は細菌やウイルスから体を守る役割をしているので、これが少なくなると感染しやすくなります。この記事では、感染を防ぐための工夫についてわかりやすく説明します。

原因によりますが、がん治療（特に抗がん剤治療）を受けている人では比較的よく見られます。健康な人がかかることはまれです。

がん治療を受けている人、骨髄の病気がある人、特定の感染症にかかった人、自己免疫疾患のある人に多く見られます。新生児にも見られることがあります。

症状

一般的な症状

• のどの痛み
• 口内炎（口の中の痛いできもの）
• 全身のだるさ

子供の症状

• 機嫌が悪くなる
• ぐったりする
• 発熱がある
• 口の中に痛みを訴える

高齢者の症状

• 熱がはっきり出ないことがある
• 急に元気がなくなる
• 混乱する、ぼんやりする
• 体が弱くなったと感じる

原因

主な原因

• 抗がん剤治療や放射線治療
• ウイルス感染（風邪やインフルエンザなど）
• 自己免疫疾患（免疫が自分の好中球を攻撃してしまう）
• 栄養不足（特にビタミン不足）
• 特定の薬の副作用
• 遺伝的な要因

リスク要因

• がん治療を受けている
• 臓器移植を受けたことがある
• 骨髄の病気（白血病など）をかかえている
• 重い感染症にかかったことがある
• 栄養状態が良くない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱があるとき
• 感染のサイン（のど、口、皮膚など）があるとき
• 寒気や震えがあるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 基礎疾患があり、定期的に血液検査をしている場合は、医師の指示に従って通院しましょう
• 血液検査で好中球が減っていると指摘されたら、再検査や追加の相談をしましょう

診断

血液検査によって、血液中の好中球の数を確認します。必要に応じて、ほかの検査も行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血球数を調べる）
• 骨髄検査（原因がはっきりしない場合）
• 感染の有無を調べる検査

診察で予想されること

採血は外来で受けられ、結果は数日以内にわかります。原因を調べるために、追加の検査が行われることもあります。

治療

治療は、まず感染を予防し、感染があれば速やかに対応することが基本です。原因となる病気や薬を調整することもあります。

自宅でのセルフケア

• せっけんでの手洗いをこまめに行う
• 人混みを避け、マスクを着用する
• うがいを忘れずに行う
• 口の中を清潔に保つ
• 生ものを避け、加熱した食事をとる
• 毎日体温を測る

医療治療

医師は、好中球を増やすための薬や、感染症を治療する抗生物質などを、原因に合わせて使うことがあります。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要な場合は、感染リスクを減らすために、医師が時期や準備について慎重に判断します。事前に主治医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

感染に気をつけながら、無理のない範囲で普段の生活を続けます。予防策を習慣にすることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠
• ストレスをためない工夫
• ペットの世話をするときは手袋を使うなど、衛生に注意する
• タバコや多量の飲酒を避ける

食事と運動

食事は加熱したものを選び、バランス良く食べましょう。果物や野菜はよく洗い、皮をむくなどして安全にしてください。運動は医師の許可があれば、軽い散歩などから始めましょう。

精神的健康と心の健康

感染の心配は大きなストレスになることがあります。不安を一人で抱え込まず、家族や医療者に話すことが大切です。

予防

好中球減少症そのものを予防できるとは限りませんが、感染を防ぐための工夫（予防措置）は効果があります。

ワクチン

ワクチン接種については、主治医と相談しましょう。生ワクチン（生きた病原体を含むワクチン）は避けるべき場合があるため、必ず医師に確認してください。

検診プログラム

原因となる病気がある場合は、定期的に血液検査を受けて早期に気づけるようにします。

合併症

治療しない場合

• 感染症にかかりやすくなり、重症化することがある
• 菌が血液中に入って全身に広がる敗血症（はいけつしょう）という重い状態になることがある

長期的な見通し

原因を治療すれば、多くの場合、好中球の数は回復します。日ごろの予防策を続けることで、感染のリスクを大きく下げることができます。希望を持って、医療者と一緒に取り組みましょう。

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