鼻血（鼻出血）

概要

鼻血（鼻出血）とは、鼻の内部にある血管が破れて出血する状態です。ほとんどの場合は軽くてすぐに止まりますが、時には注意が必要な場合もあります。

はい、とてもよくある症状です。子どもの約60％、大人の約10～15％が年に1回以上経験すると言われています。

子ども（特に2～10歳）、高齢者、妊娠中の女性、また血をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用している方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 片方の鼻の穴から血が出る
• 血がのどに流れてきて、飲み込んだり吐き出したりする
• 鼻の中がヒリヒリする感じ

子供の症状

• 鼻をほじったりぶつけたりした後に起こることが多い
• 出血量は少ないことが多く、すぐに止まる

高齢者の症状

• 高血圧や動脈硬化の影響で止血しにくいことがある
• 鼻の奥からの出血（後部鼻出血）の割合が増える

原因

主な原因

• 鼻をほじったり、強くかんだりする
• 空気の乾燥やエアコンで鼻の粘膜が乾く
• アレルギー性鼻炎や風邪で鼻の粘膜が炎症を起こす
• 鼻にぶつけるなどの軽い外傷

リスク要因

• 乾燥した環境（冬やエアコンの効いた部屋）
• 鼻をよくいじる癖
• 血液をサラサラにする薬の使用
• アルコールの多量摂取

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 鼻血が原因で貧血症状（顔色が悪い、疲れやすい）が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 月に数回以上鼻血が出る
• 鼻血が出るときにいつも血の塊が大きい
• 鼻血の止まり方が以前より遅くなったと感じる

診断

医師（耳鼻咽喉科）が、鼻の内部を観察する内視鏡（鼻のカメラ）を使って出血点を確認します。

行われる可能性のある検査

• 鼻内視鏡検査
• 血液検査（出血傾向がないか確認）
• 血圧測定

診察で予想されること

診察は数分で終わることが多く、痛みはほとんどありません。内視鏡は細くて違和感はあるかもしれませんが、麻酔をすることもあります。

治療

鼻血の治療は、出血を止めることと再発を防ぐことが目的です。多くの場合、自宅での処置で十分ですが、繰り返す場合は医師の治療が必要になります。

自宅でのセルフケア

• 座って前かがみになり、鼻の柔らかい部分を親指と人差し指でしっかりつまむ
• 10～15分間、絶対に途中で離さずに圧迫し続ける
• 氷などで鼻の周りを冷やすと血管が縮みやすい
• 出血中は後ろに倒れず、口に出た血は吐き出す

医療治療

医師は、出血している血管を焼く（電気焼灼、硝酸銀で焼く）、鼻にガーゼやスポンジを詰めて圧迫する、または鼻の奥からの出血にはバルーンカテーテル（風船を膨らませる管）で圧迫する方法があります。

手術が検討される場合

まれですが、繰り返す重度の鼻血で他の治療が効かない場合、血管を縛る手術（血管結紮術）や、カテーテルで血管を塞ぐ治療（塞栓術）が行われることがあります。

この病気と共に生きる

普段の生活で気をつけることは、鼻を強くかまない、ほじらない、乾燥を避けることです。鼻血が起きても慌てずに正しい処置をすれば怖くありません。

生活習慣のアドバイス

• 加湿器や濡れタオルで部屋の湿度を50～60％に保つ
• 鼻の粘膜を保護するためにワセリンを鼻の入り口に薄く塗る
• 激しい運動や重い荷物を持ち上げる時は息を止めすぎない

食事と運動

特に制限はありませんが、鼻血を繰り返す場合はアルコールを控えめにすると良いでしょう。また、ビタミンCやKを含む食品（野菜や果物）は血管を健康に保つのに役立つ可能性があります。

精神的健康と心の健康

鼻血が頻繁に出ると不安になることもありますが、適切なケアでほとんどは改善します。心配なときは医師に相談して安心しましょう。

予防

完全に予防はできませんが、リスクを減らすことは可能です。鼻をいじらない、爪を短く切る、乾燥を防ぐことで頻度を下げられます。

ワクチン

省略

検診プログラム

省略

合併症

治療しない場合

• まれに貧血（特に高齢者や頻繁に出血する場合）
• 繰り返す鼻血による不安やストレス
• 後部鼻出血が続くと気道をふさぐ危険がある

長期的な見通し

鼻血のほとんどは軽症で、適切な対処と必要に応じた治療で良くなります。再発予防を心がければ、普段の生活に大きな影響はありません。

サポートを探す

国際機関

• 米国耳鼻咽喉科学会 ↗

地域の団体

• 日本耳鼻咽喉科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

相談窓口

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