Ovarian cysts functional

概要

機能性卵巣嚢胞（きのうせいらんそうのうほう）とは、卵巣にできる液体で満たされた袋のことです。通常の月経周期の中で自然にでき、多くの場合、数回の月経で消えます。ほとんどは良性（がんではない）で、心配いりません。

はい、非常によく見られるものです。排卵可能な年齢の女性の多くが、一生のうちに少なくとも一度は経験します。

主に、月経のある女性（思春期から閉経前まで）に起こります。特に20〜40代の女性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状はまったくありません
• 下腹部や骨盤の軽い痛みや違和感（特に月経の前後）
• 腹部の張りや圧迫感

子供の症状

• 思春期前の子どもではほとんど見られませんが、稀に腹痛や腹部の膨らみとして現れることがあります

高齢者の症状

• 閉経後の女性では、機能性卵巣嚢胞はあまりできません。この年代で嚢胞が見つかった場合は、医師による慎重な経過観察が必要です

原因

主な原因

• 卵胞（らんぽう）が排卵せずに大きくなってできる卵胞嚢胞（らんぽうのうほう）
• 排卵後にできる黄体（おうたい）が液体で満たされて大きくなる黄体嚢胞（おうたいのうほう）

リスク要因

• 生殖年齢（月経のある女性）であること
• 不妊治療で行う排卵誘発（はいらんゆうはつ）
• ホルモンバランスの乱れ（まれに）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい腹痛がある
• 痛みがひどく、体を動かせない
• 失神や発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順や骨盤の痛みが続く
• 超音波検査などで嚢胞が見つかったが、まだ医師に相談していない
• 閉経後に新しい嚢胞が見つかった

診断

医師による問診（症状や月経の状況）と内診（ないしん）、そして画像検査で診断します。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（ちょうおんぱけんさ）：お腹の上から、または膣（ちつ）の中からプローブを入れて卵巣の状態を詳しく見ます
• 血液検査：ホルモン値や腫瘍マーカー（卵巣がんの可能性を調べる検査）を測定することがあります
• MRI：超音波検査でははっきりしない場合に詳しく調べるために行うこともあります

診察で予想されること

診断は通常、外来で行われます。超音波検査は痛みがなく、10〜15分程度で終わります。もし嚢胞が大きくても、ほとんどの場合はすぐに治療が必要というわけではなく、しばらく様子を見ることになります。医師からは、経過観察のスケジュールや注意すべき症状について説明があります。

治療

機能性卵巣嚢胞の大部分は治療しなくても自然に治ります。症状がある場合や嚢胞が大きい場合には、症状を和らげるための治療や、新しい嚢胞ができないようにする予防的な治療を行うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 市販の鎮痛薬（痛み止め）で痛みを和らげる（ただし、必ず医師または薬剤師に相談してください）
• 温かいタオルや湯たんぽで下腹部を温める
• 激しい運動は避け、安静にする（ただし日常の活動は制限する必要はありません）

医療治療

医師は、症状や嚢胞の大きさに応じて、経過観察を続けるか、低用量ピルなどのホルモン剤を使って新しい嚢胞ができないようにする方法を提案することがあります。また、痛みが強い場合には、より効果的な鎮痛薬を処方することがあります。ただし、すべての治療は医師の診断のもとで行われます。

手術が検討される場合

手術が検討されるのは、嚢胞が非常に大きい（5〜10cm以上）、長期間消えない、痛みが強い、または超音波検査で良性とは断定できない場合です。手術は腹腔鏡（ふくくうきょう）というお腹に小さな穴を開けて行う方法が一般的で、卵巣を温存できることが多いです。

この病気と共に生きる

機能性卵巣嚢胞があっても、ほとんどの方は普段通りの生活を送れます。痛みがない限り、仕事や家事、軽い運動に制限はありません。経過観察中は定期的に婦人科を受診することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためないようにする（バランスのよい生活を心がける）
• 規則正しい生活リズムを保つ
• 喫煙は卵巣に悪影響を与える可能性があるため、禁煙を検討する

食事と運動

特別な食事制限はありません。野菜や果物を多く含むバランスのよい食事を心がけましょう。ウォーキングやヨガなどの軽い運動は血行を良くし、ホルモンバランスを整える助けになります。腹痛があるときは無理せず休んでください。

精神的健康と心の健康

卵巣にできものがあると聞くと不安になる方もいますが、機能性卵巣嚢胞のほとんどは無害で自然に消えます。もし不安が強い場合は、医師に質問して十分な説明を受けることで安心できます。必要に応じて、カウンセリングなどのサポートを利用することもできます。

予防

機能性卵巣嚢胞は月経周期の自然な一部であるため、完全に予防することはできません。ただし、低用量ピルなどのホルモン剤を服用すると、排卵を止めることで新しい機能性嚢胞ができにくくなることがあります。これは予防というより、再発を減らす方法です。具体的な方法については医師と相談してください。

ワクチン

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検診プログラム

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合併症

治療しない場合

• 嚢胞が破裂（破れる）すると、突然の腹痛や内出血を起こすことがあります（多くの場合は自然に治りますが、出血が多い場合は手術が必要になることもあります）
• 卵巣がねじれる（卵巣茎捻転）と、強い痛みとともに卵巣が壊死（えし）する可能性があり、緊急手術が必要です
• 非常に稀ですが、嚢胞が非常に大きくなって膀胱や腸を圧迫することがあります

長期的な見通し

機能性卵巣嚢胞のほとんどは、数回の月経周期で自然に消え、合併症を起こすこともほとんどありません。仮に合併症が起きても、適切な治療を受ければ完治します。卵巣がんに発展することは基本的にありませんので、過度に心配する必要はありません。定期的な婦人科検診を受けて、自分の体の状態を把握しておくことが一番の予防です。

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