PCOS living day to day in older adults

概要

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）は、卵巣で卵胞がたくさんできるホルモンの病気です。月経のリズムが乱れたり、男性ホルモンが増えたりします。更年期を過ぎても、体への影響は続くことがあります。

PCOSは、女性の5～10％にみられる比較的多い病気です。年齢とともに症状は変化しますが、高齢になっても続くことがあります。

主に生殖年齢の女性に診断されますが、閉経後も代謝の影響が残るため、50代以降の方も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 月経不順（月経が来ない、間隔が長い）
• 多毛（体毛が濃くなる）
• にきびや皮脂の増加
• 体重増加ややせにくい
• インスリン抵抗性（血糖値が上がりやすい）

高齢者の症状

• 閉経後は月経不順はなくなりますが、血糖値が高くなりやすい（2型糖尿病のリスク）
• 血圧が高くなりやすい
• 体重管理が難しくなる
• 体毛の増加や薄毛が続くことがある
• 睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まることがある

原因

主な原因

• はっきりした原因はわかっていませんが、遺伝的な要素と生活習慣が関係していると考えられています。
• インスリン（血糖を調節するホルモン）が効きにくくなる「インスリン抵抗性」が関わっています。
• 卵巣で男性ホルモンが多くなることが症状の原因です。

リスク要因

• 家族（親や兄弟）にPCOSや糖尿病の人がいる
• 体重が増えすぎている（肥満）
• 運動不足
• 不規則な食生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい腹痛がある場合
• 意識がもうろうとする場合
• 胸の痛みや呼吸困難がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な健康診断で血糖値や血圧のチェックを受けましょう
• 体重が急に増減した場合
• 月経が再開した、または不正出血がある場合（閉経後）

診断

医師があなたの症状や血液検査、場合によっては超音波検査をもとに総合的に診断します。詳しい検査は婦人科や内分泌内科で行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（男性ホルモンや血糖値、インスリン値など）
• 経腟超音波検査（卵巣の状態をみる）
• 糖負荷試験（血糖値の調節機能を調べる）

診察で予想されること

診断のためにいくつかの検査が必要です。結果が出るまでに数週間かかることもあります。医師は結果を説明し、あなたの生活に合わせた管理方法を提案します。

治療

PCOSの治療は症状をやわらげ、将来の健康リスク（糖尿病や心臓病）を減らすことが目的です。高齢になると、ホルモン療法よりも生活習慣の改善や代謝の管理が中心になります。

自宅でのセルフケア

• バランスのよい食事（糖質や脂質を控えめに、野菜や食物繊維を多く）
• 定期的な運動（ウォーキングや水泳など、無理のない範囲で）
• 体重管理（適正体重を保つ）
• ストレスをためない（趣味や休息の時間を作る）

医療治療

医師は症状に応じて、血糖値を調整する薬や血圧を下げる薬を提案することがあります。また、不妊治療が必要な場合は別の専門医の紹介があります。閉経後のホルモン補充療法については、メリットとデメリットを医師と相談してください。

手術が検討される場合

PCOSそのものに対して手術が必要になることはほとんどありません。ただし、卵巣に腫瘍が疑われるなど、特別な場合に行われることがあります。

この病気と共に生きる

PCOSは生涯にわたる病気ですが、日常生活の工夫で症状をうまくつきあっていけます。血糖値や血圧の管理を続けながら、自分の体調の変化に気をつけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に食事をとる
• 適度な運動を習慣にする
• 睡眠を十分にとる
• タバコを吸わない、アルコールはほどほどに

食事と運動

野菜を多めに、糖質の多い食べ物や甘い飲み物は控えめにしましょう。週に150分程度の有酸素運動（早歩きやサイクリングなど）がおすすめです。筋肉をつける運動も代謝をよくする効果があります。

精神的健康と心の健康

PCOSは見た目の変化や将来の健康不安から、気分が落ち込んだり不安を感じることがあります。そのような気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や医師に相談してください。つらいときは、自治体の精神保健相談や電話相談も利用できます。

予防

PCOS自体を完全に予防することはできませんが、健康的な生活習慣を続けることで症状の悪化や合併症を防ぐことができます。

検診プログラム

定期的な健康診断で血糖値、血圧、コレステロール値をチェックしましょう。特に50歳以降は年に1回は受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 2型糖尿病
• 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常）
• 心臓病や脳卒中のリスク上昇
• 子宮内膜がんのリスク上昇（長期間の月経不順がある場合）

長期的な見通し

きちんと管理すれば、多くの人は健康で充実した生活を送ることができます。定期的な検査と生活習慣の見直しで、合併症のリスクを大きく減らせます。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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