Pharyngitis in infants

概要

咽頭炎（いんとうえん）は、のど（咽頭）が炎症を起こす病気です。乳児（0歳～1歳くらい）の場合、ウイルスや細菌が原因でのどが赤く腫れ、痛みや発熱が出ます。

はい、乳児によく見られる病気です。特に冬から春にかけて増えます。

主に生後6か月から2歳までの乳児がかかりやすいですが、新生児でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 発熱（38℃前後）
• 不機嫌（機嫌が悪い、ぐずる）
• 哺乳（母乳やミルク）を嫌がる
• のどが赤く腫れている
• よだれが増える

子供の症状

• のどの痛みを訴える
• 飲み込むときに痛がる
• 首のリンパ節が腫れる

高齢者の症状

• のどの痛みや違和感
• 乾いた咳
• 軽い発熱

原因

主な原因

• ウイルス感染（RSウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルスなど）
• 細菌感染（A群溶血性連鎖球菌など）は稀ですが、2歳以上で見られることがあります

リスク要因

• 保育園や家庭内での感染（ウイルスや細菌をもらう）
• タバコの煙を吸う環境
• 免疫力が弱っている（未熟児、持病がある）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しそうなとき
• 水分を受け付けず、脱水が疑われるとき
• 高熱が続き、ぐったりしているとき

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が3日以上続く
• 哺乳量が減り、体重が増えない
• のどの痛みが強く、機嫌が悪い

診断

医師がのどや首の状態を診察し、症状の経過を問診します。乳児では血液検査や画像検査はほとんど必要ありません。

行われる可能性のある検査

• のどを見る（咽頭鏡検査）
• 首のリンパ節の触診
• 必要に応じて、のどの粘膜を綿棒でこする検査（迅速抗原検査）

診察で予想されること

診察は数分で終わります。赤ちゃんが泣くこともありますが、安全に行われます。結果はその場でわかることが多いです。

治療

治療は原因と症状の程度によります。ウイルス性の場合は自然に治るのを待ちながら、症状を和らげるケアを行います。細菌性が疑われる場合のみ抗菌薬（抗生物質）を使うことがあります。

自宅でのセルフケア

• こまめに母乳やミルク、湯冷ましをあげて水分補給をする
• 部屋の湿度を保つ（加湿器を使う）
• 赤ちゃんを楽な姿勢で休ませる（上半身を少し高く）
• 清潔なガーゼでよだれを拭く

医療治療

解熱剤などは医師の指示に従って使います。細菌感染がはっきりした場合、医師が適切な抗菌薬を処方します。必ず処方された期間を守って飲ませてください。

手術が検討される場合

咽頭炎そのものに手術は必要ありません。ただし、のう胞や膿瘍（膿のたまり）など合併症がある場合に、医師が手術を検討することがあります。それは非常にまれです。

この病気と共に生きる

赤ちゃんが快適に過ごせるように、部屋を静かに涼しく保ちます。症状が落ち着くまで外出は控え、十分な休息をとらせてください。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを徹底し、家族の感染を防ぐ
• タバコの煙を避ける
• 赤ちゃんの触るおもちゃや哺乳瓶を清潔に保つ

食事と運動

母乳やミルクをいつもより少量ずつ頻回に与えます。固形食を始めている場合は、のどごしの良いものを（おかゆ、すりおろしリンゴなど）。無理に運動させる必要はありません。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんがぐずったり泣いたりすると、親は疲れて不安になることもあります。自分を責めず、パートナーや家族に相談してください。

予防

完全に防ぐのは難しいですが、感染リスクを減らすことはできます。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンは、原因となる感染症の予防に役立ちます。

検診プログラム

特にありませんが、発熱やのどの症状が続く場合は早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 中耳炎（耳の感染症）
• 副鼻腔炎（鼻の周りの炎症）
• まれに、細菌性の場合はリウマチ熱や腎炎を起こすことがあります（特に2歳以上）

長期的な見通し

ほとんどの乳児は数日から1週間で快方に向かいます。適切なケアと医師のフォローで、後遺症なく治ることがほとんどです。安心してください。

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