Prostate enlargement living patient overview

概要

前立腺肥大症（ぜんりつせん ひだいしょう）は、男性だけにある前立腺（ぜんりつせん）という臓器が加齢とともに大きくなる病気です。大きくなった前立腺が尿道（おしっこの通り道）を圧迫して、おしっこの出方が悪くなったり、頻繁にトイレに行きたくなったりします。がんとは違い、命にかかわることはほとんどありません。

はい、とてもありふれた病気です。50代の男性の約3人に1人、80代では約8割の男性に何らかの症状が見られると言われています。加齢に伴って誰にでも起こりうる変化です。

主に40代以降の男性に症状が現れ始め、年齢を重ねるほど頻度が高くなります。女性には前立腺がないため、この病気は起こりません。

症状

一般的な症状

• おしっこの回数が増える（特に夜間）
• おしっこが出始めるまで時間がかかる
• おしっこの勢いが弱い、途中で途切れる
• おしっこをした後もまだ残っている感じがする
• 急に我慢できない強い尿意がある

高齢者の症状

• 上記の症状に加えて、完全におしっこが出せなくなる（尿閉（にょうへい））ことがある
• 尿路感染症（おしっこの通り道の感染症）を起こしやすくなる
• ぼうこうに尿がたまりすぎて、知らないうちに尿がしたたり出る（溢流性尿失禁（いつりゅうせい にょうしっきん））

原因

主な原因

• 加齢（年をとること）による前立腺の自然な変化
• テストステロンなどの男性ホルモンの影響

リスク要因

• 年齢（40代以降）
• 家族に前立腺肥大症の人がいる
• 肥満（太りすぎ）
• 運動不足
• 糖尿病や心臓病などの持病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• おしっこがまったく出せない
• おしっこに血が混じる
• 激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• おしっこの回数が増えて日常生活に支障がある
• 夜中に何度もトイレに起きて眠れない
• おしっこの勢いが弱くなった、または途中で止まる
• 健康診断で前立腺の異常を指摘された

診断

医師が問診（症状を詳しく聞く）、直腸診（直腸に指を入れて前立腺の大きさや硬さを調べる）、尿検査、血液検査（PSAという前立腺の状態を見る検査）などを行います。必要に応じて、超音波検査や尿流量測定（おしっこの勢いを測る検査）を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の聞き取り）
• 直腸診（だいちょうのうえから前立腺を触診）
• 血液検査（PSA（ピーエスエー）値を測定）
• 超音波検査（おなかや直腸から前立腺の大きさを見る）

診察で予想されること

初回の診察では、症状について詳しく聞かれます。恥ずかしがらずに、今困っていることをすべて伝えましょう。直腸診や検査は少し不快かもしれませんが、数分で終わります。結果が出るまでに数日かかることもあります。

治療

治療は症状の程度や生活への影響によって異なります。軽い場合は経過観察、中等度以上は薬物療法、重症や薬が効かない場合には手術を検討します。すべての治療は、症状を和らげ、合併症を防ぐことが目的です。

自宅でのセルフケア

• カフェイン（コーヒー、紅茶など）やアルコールを控える
• 寝る前の水分摂取を控える
• 便秘にならないように食物繊維をとる
• 腹圧（おなかの力）がかかりすぎないようにする
• 排尿の我慢をしすぎない

医療治療

医師からは、前立腺を縮らせる効果のある薬や、尿道の筋肉を緩めて尿の通りをよくする薬などが処方されることがあります。これらの薬は毎日飲み続ける必要があり、効果が現れるまでに数週間かかることもあります。副作用についても医師とよく相談しましょう。（注：特定の薬名は記載しません。）

手術が検討される場合

薬で症状が改善しない場合や、尿がまったく出せなくなる、膀胱や腎臓に障害が起きた場合に手術が検討されます。最近は体への負担が少ない内視鏡手術（腹腔鏡を使った手術）が主流です。

この病気と共に生きる

前立腺肥大症は進行がゆっくりで、多くの人は薬や生活習慣の調整で症状をコントロールしながら普通の生活を送っています。トイレの近くを確保したり、外出の計画を立てやすくするなど、自分に合った工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい排尿習慣（決まった時間にトイレに行く）
• 腹圧をかけすぎない（いきまない）
• 冷えを避ける（下半身を冷やさない）
• ストレスをため込まない

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に動物性脂肪を控えめに、野菜や果物を多くとるとよいと言われています。適度な運動（散歩程度）は血行を良くし、症状の改善に役立つことがあります。ただし、長時間の自転車こぎは前立腺を圧迫するので注意しましょう。

精神的健康と心の健康

おしっこの問題は恥ずかしさや不安を感じやすく、外出を控えて引きこもりがちになることもあります。しかし、治療で症状は改善します。一人で悩まずに医師や家族に相談してください。気分が落ち込んだり、イライラが続く場合は、心のケアも大切です。

予防

完全に予防する方法はまだわかっていませんが、肥満を避け、適度な運動を続け、バランスのよい食事を心がけることで、症状の進行を遅らせたり、発症リスクを下げられる可能性があります。

検診プログラム

日本では、前立腺肥大症のための特別な検診（スクリーニング）は推奨されていませんが、人間ドックや健康診断でPSA検査を受ける機会があります。気になる症状があれば、検診を待たずに泌尿器科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎など）
• 膀胱結石（ぼうこうけっせき）
• 急性尿閉（突然おしっこが出なくなる）
• 腎機能障害（腎臓の働きが悪くなる）

長期的な見通し

前立腺肥大症は適切な治療を行えば、ほとんどの場合、症状は改善し、日常生活に大きな支障なく過ごせます。命にかかわる病気ではありません。早期発見・早期治療で合併症を防ぎ、よい状態を長く保つことができます。

サポートを探す

地域の団体

• かかりつけ医または泌尿器科専門医 · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。