Psoriasis in infants

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚に赤い発疹と白いかさぶた（鱗屑：りんせつ）ができる皮膚の病気です。赤ちゃんの乾癬はまれですが、症状が現れることがあります。これは免疫（体を守る仕組み）の異常によって起こり、他人にうつることはありません。

赤ちゃんの乾癬はとてもまれです。乳幼児期に発症する皮膚トラブルの多くは、湿疹（しっしん）など別の原因によるものです。

生後数か月から2歳くらいまでの赤ちゃんに見られることがあります。家族に乾癬の人がいる場合、発症のリスクが少し高くなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚に赤い斑点（はんてん）やしこりができる
• その上に銀白色のうろこ状の皮（かさぶた）がつく
• おむつ部分や関節の内側にできやすい（逆乾癬と呼ばれることも）

子供の症状

• 幼児では頭皮やひじ・ひざにできやすい
• かゆみを伴うことがある
• かさぶたがはがれると、少し出血することもある

高齢者の症状

• 高齢者では症状が長く続くことがある
• 関節の痛みや腫れを伴うことがある（乾癬性関節炎）

原因

主な原因

• 遺伝的な要因（家族に乾癬の人がいる）
• 免疫システムの異常（体の免疫が皮膚を攻撃してしまう）

リスク要因

• 特定の感染症（特にのどなどの細菌感染）
• 皮膚のけが（ひっかき傷など）
• ストレス（赤ちゃん自身または家族のストレス）
• 特定の薬（医師が処方するもの）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚症状が急に悪化した
• 痛みやかゆみが強く、赤ちゃんがぐずって眠れない
• 発熱がある、または皮膚から膿が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 数週間以上続く皮膚の発疹がある
• 市販の保湿ケアをしても治らない
• おむつかぶれのように見えるがなかなか良くならない

診断

医師が皮膚の見た目を診て、乾癬かどうかを判断します。必要に応じて、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べることもあります（皮膚生検）。

行われる可能性のある検査

• 視診（皮膚の見た目や場所を確認）
• 皮膚生検（ごく小さな皮膚組織を取って検査） – 必要な場合のみ

診察で予想されること

診察では、赤ちゃんの肌の状態をよく見せてください。他の病気との区別が大切なので、症状の経過や家族の病歴を医師に伝えましょう。痛みを伴う検査はほとんどありません。

治療

赤ちゃんの乾癬の治療は、症状をやわらげて、きれいな肌を保つことが目標です。医師の指導のもとで行われる治療には、スキンケアや外用薬（肌に塗る薬）が含まれます。内服薬（飲み薬）や光線療法（光を当てる治療）が必要になることはまれです。

自宅でのセルフケア

• 皮膚を清潔に保ち、やさしく洗う（刺激の少ない石けんを使う）
• 洗った後は、すぐに保湿剤をたっぷり塗る
• 爪を短く切り、ひっかき傷を防ぐ
• おむつはこまめに替え、通気性の良い布おむつを試す

医療治療

医師は症状に合わせて、保湿剤や軟膏（ステロイドを含まないものや弱い作用のもの）を処方することがあります。ただし、赤ちゃんへの使用は医師の指示に従ってください。必要に応じて、免疫調整薬やビタミンD誘導体の外用剤が使われることもあります。

手術が検討される場合

赤ちゃんの乾癬に対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

乾癬のある赤ちゃんのお世話では、毎日のスキンケアがとても大切です。保湿をこまめに行い、刺激の少ない衣類（綿100％など）を選びましょう。症状が落ち着いているときも、定期的に医師のチェックを受けることをおすすめします。

生活習慣のアドバイス

• 赤ちゃんの肌にやさしい素材の服を選ぶ
• 部屋の湿度を適度に保つ（乾燥しすぎないように）
• 熱いお湯での入浴は避け、ぬるめのお湯に短時間浸かる
• タオルでこすらず、やさしく押さえるように水分を取る

食事と運動

赤ちゃんの場合、特別な食事制限は必要ありません。母乳やミルクをしっかり飲ませ、健康な成長を支えましょう。離乳食が始まったら、バランスの良い食事を心がけてください。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんの肌の状態が気になって、親御さんがストレスや不安を感じることがあります。その気持ちは自然なことですが、自分を責めないでください。必要に応じて、パートナーや家族、地域の相談窓口に話を聞いてもらいましょう。

予防

乾癬は遺伝的な要素が大きく、完全に予防することはできません。ただし、赤ちゃんの肌を健康に保つことで、症状の悪化を防ぐことはできます。

ワクチン

乾癬があるからといって、予防接種を避ける必要はありません。ただし、ワクチンの種類によっては注意が必要な場合もあるため、必ず医師に相談してから接種してください。

検診プログラム

乾癬を早期に見つけるための特別な検診はありませんが、気になる発疹があれば早めに医師の診察を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の乾燥やひび割れから感染症を起こすリスク
• 強いかゆみで寝不足や機嫌が悪くなる
• 症状が長引くと、皮膚の色が変わることがある

長期的な見通し

赤ちゃんの乾癬は、多くの場合、成長とともに症状が軽くなったり、落ち着いたりします。適切なケアと治療を続ければ、健康な肌を保ち、普段の生活に大きな影響を与えることはほとんどありません。希望を持って、医師と一緒に管理していきましょう。

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地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本
• 日本乾癬学会 ↗ · 日本

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