Rosacea in adults

概要

酒さ（ロゼア）は、顔の皮膚が赤くなる慢性的な皮膚の病気です。特に頬、鼻、あご、額などに赤みや小さなぶつぶつが出ます。症状は良くなったり悪くなったりを繰り返します。

日本人の約20人に1人がかかるといわれています。特に肌の色が白い人に多く見られます。

主に30〜50歳の大人に発症します。女性の方がかかる割合は高いですが、男性の方が重症化しやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 顔の中心部分（ほお、鼻、あご、おでこ）が赤くなる（紅斑）
• 皮膚の表面に小さく赤い血管が目立つ（毛細血管拡張）
• にきびのような赤いぶつぶつや膿（うみ）ができる（丘疹・膿疱）
• 鼻の皮ふが厚く、でこぼこになることがある（鼻瘤）

子供の症状

• 子どもに酒さが起こることはまれですが、頬に赤みが見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、特に男性で鼻の皮膚が厚くなる（鼻瘤）ことが多く、症状が長く続くと皮膚の変化が残りやすくなります。

原因

主な原因

• 遺伝的な体質が関係していると考えられています。
• 免疫の働きが過剰になり、皮膚に炎症が起きることが原因の一つです。
• 皮膚にいるダニ（ニキビダニ）が関与する場合があります。
• 紫外線、熱いお風呂、辛い食べ物、アルコール、ストレスなどの刺激が症状を引き起こしたり悪化させたりします。

リスク要因

• 肌の色が白く、日焼けしやすい人
• 家族（両親や兄弟）に酒さの人がいる
• 30〜50歳の中年世代

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の症状（痛み、かすみ、異物感）がある場合は、眼科を受診しましょう。
• 顔の赤みやぶつぶつが急に増えて気になる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みが数週間以上続く
• 自分で改善しないにきびのようなぶつぶつがある
• 見た目の変化が気になり始めた

診断

医師（皮膚科）が顔の症状を診察し、酒さの特徴があるかを確認します。問診で、症状の経過や悪化させる要因（食事や生活習慣）を尋ねられます。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は必要ないことがほとんどですが、にきびや他の皮膚病と区別するために、皮膚を軽くこすって顕微鏡で調べる（皮膚スクラッチ検査）ことがあります。

診察で予想されること

診察では、顔の赤みの広がり方、血管の見え方、ぶつぶつの有無などを丁寧に見ます。症状が目にある場合は眼科の受診を勧められることもあります。

治療

治療は、症状を抑えて再発を防ぐことが目的です。医師の指導のもと、スキンケアや生活習慣の見直し、薬を使った治療を組み合わせます。

自宅でのセルフケア

• 毎日必ず日焼け止め（SPF30以上、PA+++）を塗る
• 刺激の少ない洗顔料と保湿剤を使う
• 熱いお風呂やサウナ、直射日光を避ける
• アルコールや辛い食べ物など、自分に合わない食べ物を見つけて控える
• 肌をこすらず、優しくケアする

医療治療

医師から処方される塗り薬（炎症を抑えるクリームやゲル）や、飲み薬（抗生物質や炎症を抑える薬）などがあります。症状やタイプに合わせて治療法を選びます。レーザーや光を使った治療で赤みや血管を目立たなくすることもできます。

手術が検討される場合

鼻の皮膚が厚くなった場合（鼻瘤）は、レーザーや手術で形を整えることがあります。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと刺激を避けることが大切です。自分の症状を悪化させる原因（トリガー）を知り、日常生活で工夫しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 強い日差しの中で長時間過ごさない
• 帽子や日傘を使う
• ストレスをためすぎないよう、リラックスする時間を作る
• アルコールは控えめにする

食事と運動

食事では、辛いものや熱すぎる飲み物は避けましょう。バランスの良い食事を心がけ、適度な運動で血行を良くすることは良いですが、運動後のほてりが気になる場合は冷たいタオルで冷やすなど工夫してください。

精神的健康と心の健康

顔の赤みやぶつぶつが目立つことで、人に見られるのが気になったり、自信をなくしたりすることがあります。自分の気持ちを家族や友人に話したり、皮膚科の医師に相談することも助けになります。

予防

酒さそのものを完全に予防する方法はありませんが、悪化させる要因（紫外線、刺激、食事など）を避けることで、症状の出現や悪化を防ぐことができます。

ワクチン

ありません。

検診プログラム

定期的な検診は特にありませんが、症状が気になったら早めに皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 赤みや血管が目立つ状態が長く続き、治りにくくなる
• 鼻の皮膚が厚くなり、でこぼこした状態が残る（鼻瘤）
• 目に症状が出た場合、放置すると結膜炎や角膜炎を起こし、視力に影響することがある

長期的な見通し

酒さは適切な治療と生活の工夫で、ほとんどの方が症状をうまくコントロールできます。治療を続ければ、赤みやぶつぶつの改善が期待でき、再発を繰り返しながらも穏やかな経過をたどることが多いです。

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