Sinusitis in children

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）とは、鼻の奥にある副鼻腔という空洞に炎症が起こる病気です。子どもによく見られる鼻の病気で、かぜの後に続いて起こることが多いです。副鼻腔が腫れたり、膿（うみ）がたまったりして、鼻づまりや痛みの原因になります。

はい、子どもにとってはよくある病気です。特に6歳から14歳くらいの子どもに多く見られます。

どちらかと言うと、男の子にやや多いとされています。また、アレルギー性鼻炎やぜんそくがある子どもは、副鼻腔炎になりやすいです。

症状

一般的な症状

• 鼻づまりや鼻水（黄色や緑色のことが多い）
• 顔の痛みや違和感（特にほおや目の周り）
• せき（特に夜間に悪化する）
• 熱（軽い発熱が多い）
• 食欲が落ちる

子供の症状

• 小さな子どもは症状がつかみにくく、不機嫌になったり、ぐずったりします。
• 鼻水が長く続く（10日以上）
• 夜間にせきがひどくなることがある
• 耳が痛いと言うこともある（副鼻腔と耳がつながっているため）

高齢者の症状

• このトピックは主に子どもに関するものですが、参考までに成人の場合は症状が長引いたり、頭痛や顔の痛みが強く出ることがあります。

原因

主な原因

• ウイルス感染（かぜなど）が副鼻腔まで広がる
• 細菌感染（ウイルス感染の後で起こることが多い）
• アレルギー性鼻炎による粘膜の腫れ

リスク要因

• かぜをひきやすい（集団生活など）
• アレルギー性鼻炎やぜんそくを持っている
• 鼻の中の形（例：鼻中隔弯曲など）
• 歯の感染（上の奥歯の炎症が副鼻腔に広がることがある）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な高熱や強い痛みがある
• 顔の腫れが広がって見える
• 症状が悪化している

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻水やせきが10日以上続いている
• 症状が一度良くなった後に再び悪化した
• 発熱が3日以上続く

診断

医師が問診と診察を行います。問診では症状の経過や、アレルギーの有無などを詳しく聞かれます。診察では鼻の内部や喉をライトで照らして見ます。

行われる可能性のある検査

• 鼻鏡（びきょう）で鼻の中を見る検査
• 顔や副鼻腔のエックス線検査（必要に応じて）
• CT（断層撮影）は、重症な場合や合併症が疑われるときに行うことがあります

診察で予想されること

診察は子どもがじっとしているのが難しいこともありますが、医師が優しく説明しながら行います。検査は体に負担の少ないものが多いので心配しすぎなくて大丈夫です。

治療

治療は原因や症状の重さによって異なります。多くの場合、軽い症状なら様子を見ながら自宅でケアできます。細菌感染が疑われるときは、医師が抗生物質を処方することがあります。ただし、抗生物質はすべての副鼻腔炎に必要ではありません。

自宅でのセルフケア

• 鼻を温める（蒸しタオルや加湿器で鼻の中の湿気を保つ）
• 生理食塩水の点鼻（医師や薬剤師の指導の下で）
• こまめに水分を取る（鼻水をさらさらにする）
• 頭を少し高くして寝る（鼻づまりの緩和）
• タバコの煙やほこりを避ける

医療治療

医師からは、鼻を洗浄する器具や、炎症を抑えるスプレーが処方されることがあります。必要な場合には抗生物質が使われますが、必ず医師の指示に従ってください。市販の鼻炎薬を使う場合は、小児用であることを確認し、用法用量を守ってください。

手術が検討される場合

ごくまれですが、長引く副鼻腔炎や合併症がある場合、副鼻腔の出口を広げる手術が行われることがあります。これは専門の耳鼻咽喉科医が判断します。

この病気と共に生きる

副鼻腔炎の間は、子どもが鼻づまりや不快感で疲れやすいです。無理をさせず、家の中で静かに過ごせるようにしてあげてください。水分補給や栄養のある食事を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 空気の乾燥を防ぐために加湿器を使う
• 換気をして部屋の空気をきれいに保つ
• アレルギーがある場合はアレルゲンを避ける（ダニ、花粉など）

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事を取ることで免疫力をサポートできます。激しい運動は避けたほうが良いですが、軽い遊びや散歩は症状が落ち着いていれば構いません。

精神的健康と心の健康

長引く症状は子どもや家族にとってストレスになります。特に夜間のせきや鼻づまりで睡眠が妨げられると、学校や日常生活に影響が出ることもあります。イライラしたり悲しくなったりするのは自然なことです。必要なら学校の先生やカウンセラーに相談することも検討してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、以下の方法でリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンは、かぜや細菌感染のリスクを減らすのに役立ちます。小児科医に相談して、予防接種スケジュールを守りましょう。

検診プログラム

特に定期検診はありませんが、アレルギー性鼻炎がある場合は、早めに治療を受けると副鼻腔炎の予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 慢性副鼻腔炎（長く続く副鼻腔炎）
• 目の周りへの炎症の広がり（眼窩蜂巣炎など）
• まれに頭蓋内（脳の周り）に感染が広がる

長期的な見通し

適切に治療すれば、ほとんどの子どもは数週間で回復します。慢性化しても、医師の指導の下で管理すれば日常生活に大きな問題はありません。早期に受診することが大切です。

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