妊娠中の緊張型頭痛

概要

緊張型頭痛（きんちょうがたずつう）は、頭を締め付けられるような痛みが続く頭痛です。妊娠中はホルモンの変化や体調の変化で起こりやすくなります。多くは命に関わるものではなく、適切な対処で和らげることができます。

妊娠中の女性の約20～40％が経験するといわれており、特に妊娠初期と後期に多いとされています。

妊娠中のどの女性にも起こり得ますが、特にストレスが多い方や、肩や首のこりがある方に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 頭全体がベルトで締め付けられるような痛み
• 頭が重く感じる
• 痛みは軽度から中等度で、ズキズキしない
• 痛みが数時間続くこともあるが、数日続くこともある

子供の症状

• この記事は妊婦さん向けのため、小児の症状は省略します。

高齢者の症状

• この記事は妊婦さん向けのため、高齢者の症状は省略します。

原因

主な原因

• 妊娠によるホルモンバランスの変化
• 妊娠中のストレスや不安
• 姿勢の変化（おなかが大きくなることで猫背になりやすい）
• 肩や首の筋肉の緊張
• 睡眠不足や疲れ

リスク要因

• 妊娠前に緊張型頭痛があった
• ストレスの多い生活
• 長時間同じ姿勢での作業（デスクワークなど）
• 水分不足やカフェインの摂取量の変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい頭痛（今までにない強さ）
• 頭痛とともに手足のしびれや麻痺、言葉がうまく話せない
• 頭痛とともに発熱や首の硬直がある
• 頭痛で意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 頭痛が週に2回以上ある
• 市販の痛み止め（アセトアミノフェンなど）が効かない
• 頭痛が日常生活に支障をきたす
• 妊娠高血圧症候群の検査をしていて、数値が気になる

診断

医師があなたの症状を詳しく聞き、診察を行います。必要に応じて血圧測定や血液検査、画像検査（超音波など）を行うこともあります。妊娠中は放射線を使う検査は避けられることが多いです。

行われる可能性のある検査

• 問診（頭痛の種類、頻度、強さ、いつから、どんな時におこるかなど）
• 血圧測定
• 必要に応じて血液検査や尿検査
• まれに脳の画像検査（MRIなど）

診察で予想されること

診察では、まずあなたの症状をしっかりと聞いてくれます。その後、妊娠中でも安全な対処法を一緒に考えます。必要であれば、産婦人科や脳神経内科の専門医を紹介されることもあります。

治療

妊娠中の緊張型頭痛の治療は、薬に頼らずにできる方法を優先します。どうしても痛みが強い場合は、妊娠中でも比較的安全と考えられている薬を医師が処方することがあります。必ず医師の指示に従い、自己判断で薬を飲まないでください。

自宅でのセルフケア

• 十分な休息と睡眠をとる
• 首や肩を温める（湯たんぽや温かいタオルなど）
• 適度なストレッチや軽い運動（医師に相談の上）
• 目を休める（パソコンやスマホの使用を控える）
• 水分をこまめに取る
• カフェインの摂取を控えめにする

医療治療

医師は、妊娠中でも比較的安全と考えられる薬（アセトアミノフェンなど）を短期間処方することがあります。ただし、妊娠週数や体調によって注意が必要なため、自己判断で市販薬を服用せず、必ず医師に相談してください。また、マッサージや鍼（はり）治療などの補完療法も、専門家の指導のもとで行うことがあります。

手術が検討される場合

緊張型頭痛に対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

緊張型頭痛とうまく付き合うには、規則正しい生活とストレス管理が大切です。頭痛が起きたら、無理をせず安静にしましょう。妊娠中は体が変化しやすいので、自分のペースを守ることが重要です。

生活習慣のアドバイス

• 決まった時間に寝起きする
• デスクワークの合間に立ち上がって体を動かす
• リラックスできる時間を作る（音楽を聴く、深呼吸など）
• 妊娠中のヨガやストレッチを医師に相談して取り入れる

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に鉄分やマグネシウムを含む食品（ほうれん草、納豆、バナナなど）を意識すると良いでしょう。水分をしっかり摂ることも大切です。運動は、ウォーキングやマタニティヨガなど、医師から許可を得た範囲で行ってください。激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

頭痛が続くと気分が落ち込んだり、不安になったりすることがあります。妊娠中は情緒が不安定になりやすい時期でもあります。つらいときは、パートナーや家族、友人に話を聞いてもらうだけでも楽になることがあります。もし自分で対処できないほどつらい場合は、産婦人科や地域の保健センターに相談してください。

予防

完全に予防することは難しいですが、日頃のストレス管理や良い姿勢を保つことで、発症を減らしたり、症状を軽くしたりすることができます。定期的な軽い運動や十分な睡眠も予防に役立ちます。

ワクチン

省略

検診プログラム

妊娠中の定期的な健康診断では、血圧測定や尿検査が行われます。これらは妊娠高血圧症候群などの発見に役立ち、頭痛の原因を早期に見つけることにもつながります。気になる症状があれば、検診の際に医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 日常生活の質が低下する（仕事や家事がはかどらない）
• 慢性的な頭痛に発展する可能性がある
• 妊娠高血圧症候群などの別の病気を見逃すリスクがある

長期的な見通し

緊張型頭痛は、多くの場合、適切な対処で改善します。妊娠中はホルモンの影響で症状が変化しやすいですが、出産後には自然に治まることも多いです。医師と相談しながら、自分に合った対策を見つけていきましょう。心配しすぎず、リラックスして過ごすことが一番の治療です。

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