Thrush recurrent

概要

再発性鵞口瘡（しょうかこうそう）とは、口の中にできるカビ（真菌）の一種「カンジダ」が原因の感染症が、何度も繰り返し起こる状態です。治療してもまた戻ってきてしまうことが特徴です。

はい、よく見られる症状です。特に乳幼児や高齢者、免疫力が低下している方に多く見られます。

乳幼児（特に生後数か月）、高齢者、抗生物質を長く使っている方、糖尿病の方、喫煙習慣のある方、入れ歯を使用している方、免疫力が低下している方などがかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• 口の中（舌、ほおの内側、のどの奥）に白い斑点や膜ができる
• その部分が赤くなったり、痛みやヒリヒリ感がある
• 味が変わったように感じる
• 軽い出血がある

子供の症状

• 口の中に白い斑点があり、拭いても取れない
• 機嫌が悪く、授乳や食事を嫌がる
• おむつかぶれが治りにくい（同時に見られることがあります）

高齢者の症状

• 口の中の違和感や痛みで食事がしづらい
• 入れ歯の装着が痛む
• 口の中が乾燥している
• 嚥下（えんげ：飲み込むこと）がつらい

原因

主な原因

• カンジダという真菌（カビ）の一種が口の中で増えすぎること
• 抗生物質の使用で、口の中の良い細菌が減りカンジダが増えやすくなる
• 口の中が乾燥している（ドライマウス）

リスク要因

• 糖尿病などの持病がある
• 喫煙習慣がある
• 入れ歯をきちんと洗わずに使っている
• 免疫力が低下している（がん治療後、HIV感染、ステロイド薬の長期使用など）
• 赤ちゃんの場合は、お母さんから感染することもある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 口の中の症状が急に悪化した
• 高熱や強い痛みがある
• のどがつかえる感じがして食事ができない

定期受診を予約すべき場合：

• 白い斑点が1週間以上続く
• 口の中の違和感が改善しない
• 何度も繰り返す

診断

医師が口の中を直接診て、白い斑点の特徴を確認します。多くの場合、それだけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 視診（目で見て診察する）
• 必要に応じて、白い斑点の一部を採取して顕微鏡で調べる（培養検査）
• 他の病気が疑われる場合は、血液検査を行うこともあります

診察で予想されること

診察は数分で終わります。痛みはありませんが、培養検査の場合は軽くこする程度です。結果が出るまで数日かかることもあります。

治療

治療の中心は、カンジダの増殖を抑える薬を使うことです。自己流で対処せず、医師の指示に従うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 歯磨きを丁寧に行い、口の中を清潔に保つ
• 入れ歯は毎日洗浄し、消毒をする
• 糖分の多い食べ物や飲み物を控える（カンジダの栄養になるため）
• うがいは水か薄い塩水で優しく行う
• タバコを吸っている方は禁煙を検討する

医療治療

医師から処方される抗真菌薬（カンジダの増殖を抑える薬）を使います。飲み薬や、口の中に塗る薬、うがい薬などがあります。治療期間は通常1～2週間ですが、再発しやすい方はより長く続けることもあります。

この病気と共に生きる

再発を繰り返す場合は、毎日の口腔ケアを丁寧に行うことが何より大切です。歯ブラシは柔らかめのものを使い、歯茎を傷つけないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとり、免疫力を高める
• ストレスをためない工夫をする
• 定期的に歯科検診を受ける
• 口の中が乾燥しないように、こまめに水分をとる

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に糖分の多い食品は控えめにしましょう。適度な運動は免疫力の維持に役立ちます。

精神的健康と心の健康

何度も症状が繰り返すと、不安やイライラを感じることがあるかもしれません。しかし、適切な治療と予防でコントロールできる病気です。孤独を感じたら、家族や医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、再発のリスクを減らすことはできます。

合併症

治療しない場合

• カンジダがのどや食道にまで広がり、飲み込みにくくなる
• 免疫力が極端に低い方では、全身に感染が広がる可能性がある

長期的な見通し

再発性鵞口瘡は、多くの場合、適切な治療で症状は改善します。根本的な原因（糖尿病など）がある場合は、その治療と並行して行うことで、再発を効果的に減らすことができます。心配なことがあれば、遠慮なく医師に相談してください。

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