10代の甲状腺機能低下症（低下症）の生活ガイド

概要

甲状腺機能低下症は、甲状腺（のどの前にある小さな臓器）が十分なホルモンを作れなくなる病気です。このホルモンは体のエネルギーや代謝（体の働き）を調整する重要な役割をします。10代では、成長や発達に影響することがあります。

それほど珍しくありません。10代ではおおよそ1000人に1～2人程度の割合で見られ、特に思春期に診断されることが多いです。

女の子にやや多く見られますが、男の子でも起こります。また、家族に甲状腺の病気を持つ人がいる場合、リスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 疲れやすい、だるい
• 寒がりになった
• 体重が増えやすい（食欲は同じでも）
• 便秘しがち
• 肌や髪が乾燥する
• 集中力や記憶力が落ちる
• 気分が落ち込みやすい

子供の症状

• 身長の伸びが遅い（成長の遅れ）
• 思春期の変化（声変わりや月経など）が遅れる
• 学校の成績が下がる、授業中に眠くなる
• 動作が全体的にゆっくりになる

高齢者の症状

• 記憶障害や認知機能の低下
• うつ症状が強く出る
• 脱毛や声のかすれ
• この記事では特に10代について説明していますが、高齢者でも同様の症状が出ることがあります

原因

主な原因

• 慢性甲状腺炎（ハシモト病）という自己免疫疾患が最も多い原因です。体の免疫が自分の甲状腺を攻撃してしまいます。
• 甲状腺の手術や放射線治療の後遺症（バセドウ病などの治療後）
• 先天的に甲状腺がうまく働かない（先天性甲状腺機能低下症）

リスク要因

• 家族に甲状腺疾患（ハシモト病やバセドウ病など）を持つ人がいる
• 他の自己免疫疾患（1型糖尿病、セリアック病など）を持っている
• 女の子であること（統計的にリスクがやや高い）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急」症状がある場合は、すぐに救急車（119番）を呼んでください

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れやすさや寒がりが続く
• 体重が増えやすくなったと感じる
• 集中力が落ちて勉強に身が入らない
• 肌や髪の状態が変わった（乾燥、抜け毛など）
• 気分の落ち込みが長く続く

診断

医師が問診（症状や家族歴を聞く）と血液検査で診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査でTSH（甲状腺刺激ホルモン）とFT4（遊離サイロキシン）を測定します。TSHが高くFT4が低いと、甲状腺機能低下症の可能性が高いです。
• 必要に応じて、甲状腺の超音波（エコー）検査で形や大きさを確認することもあります。

診察で予想されること

血液検査は腕から採血します。痛みは少しありますがすぐ終わります。結果は通常数日でわかり、医師から説明があります。診断がつけば、治療を始めるための計画を一緒に立てます。

治療

治療の中心は「ホルモン補充療法」です。不足している甲状腺ホルモンを薬で補い、体の働きを正常に戻します。治療は通常、生涯続ける必要がありますが、毎日薬を飲むだけで、普通の生活を送ることができます。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示通りに毎日決まった時間に薬を飲む（朝食前の空腹時が理想的です）
• 定期的に血液検査を受け、薬の量を適切に調整してもらう
• 症状の変化（気分や体力、体重など）をメモしておく
• 十分な睡眠とバランスの良い食事を心がける

医療治療

ホルモン補充療法では、合成の甲状腺ホルモン薬を1日1回服用します。用量は血液検査の結果や症状、年齢に応じて医師が調整します。治療を始めると数週間で症状が改善し始めますが、継続が大切です。

手術が検討される場合

甲状腺機能低下症そのものに対して手術は行いません。ただし、甲状腺に腫瘍（しこり）や大きなのう胞があり、それが原因でホルモン分泌に問題がある場合は、手術が必要になることがあります。その場合は専門医とよく相談しましょう。

この病気と共に生きる

薬を毎日飲むことを習慣にしましょう。スマートフォンのアラームやピルケースを使うと忘れにくくなります。学校生活や友達付き合いは、治療を続ければまったく普通にできます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを保つ（就寝・起床時間を一定に）
• ストレスをためすぎない（趣味や運動でリフレッシュ）
• 医師の定期受診を欠かさない（通常は3～6ヶ月ごと）
• 他の薬を服用する場合は、必ず医師に伝える（相互作用を避けるため）

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事を心がけましょう。海藻（昆布、わかめなど）に含まれるヨウ素を過剰に摂りすぎると、かえって甲状腺に影響を与える可能性があります。適度な運動は体力維持に役立ちます。医師に相談して無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

甲状腺機能低下症は気分の落ち込みや不安を引き起こすことがあります。治療が適切なら改善しますが、気持ちの変化があれば一人で抱え込まず、家族や学校のカウンセラー、主治医に相談しましょう。

予防

ほとんどの場合、甲状腺機能低下症を予防することはできません。しかし、早期発見・早期治療によって、症状の進行を防ぎ、健康な生活を維持することができます。

ワクチン

特に予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

日本では、新生児に対して先天性甲状腺機能低下症のスクリーニング検査が行われています。10代で症状がある場合は、血液検査を受けることで早期に発見できます。心配な症状があれば、遠慮なく医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 成長や発達の遅れ（身長が伸びない、思春期が遅れる）
• 心臓への負担（心拍数が遅くなり、コレステロール値が上昇して動脈硬化のリスクが高まる）
• 重度の場合は「粘液水腫性昏睡（ねんえきすいしゅせいこんすい）」というまれな緊急状態になることがあり、命に関わることもあります

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどすべての10代が普通の生活を送ることができます。治療は長く続くことが多いですが、症状はしっかりコントロールでき、進学や就職、結婚など将来の夢をあきらめる必要はありません。希望を持って、医師と一緒に治療に取り組みましょう。

サポートを探す

国際機関

• 厚生労働省 ↗
• 日本甲状腺学会 ↗

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