耳鳴り（みみなり）と共に生きる – 成人のためのガイド

概要

耳鳴りとは、周りに音がないのに、耳や頭の中で音が聞こえる状態のことです。多くの場合、本人にしか聞こえません。

耳鳴りはとてもよくある症状で、成人の10～15%が経験すると言われています。加齢とともに増加します。

どの年代の人にも起こりえますが、特に50歳以上、また騒音の多い職場で働く人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 耳の中でキーン、ブーン、シューという音が聞こえる
• 音の大きさや種類が変化する
• 静かな場所で特に気になる
• 片耳または両耳で聞こえる

子供の症状

• 子供でも耳鳴りを感じることがありますが、自分から訴えにくいです。
• 集中力の低下やイライラとして現れることがあります。
• 耳の感染症や大きな音への曝露が原因になることがあります。

高齢者の症状

• 加齢による聴力低下とともに耳鳴りが現れることが多いです。
• めまいを伴うこともあります（メニエール病の可能性）。
• 睡眠障害やうつ状態につながることがあります。

原因

主な原因

• 加齢による聴力低下
• 大きな音への長期間の曝露（騒音性難聴）
• 耳あかや中耳炎などの耳のトラブル
• 血圧の異常や循環の問題
• 特定の薬の影響（医師に相談を）
• 顎関節症や首の筋肉の緊張

リスク要因

• 年齢（50歳以上）
• 騒音の多い環境で働く
• 高血圧や糖尿病
• 頭部や首の外傷歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の難聴を伴う場合
• 耳鳴りが片耳だけに起こった
• めまいやふらつきがある

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが続いて気になる
• 睡眠や日常生活に支障が出ている
• 耳鳴りの原因が知りたい

診断

医師が問診と耳の診察を行い、聴力検査などの検査をします。場合によっては画像検査（CTやMRI）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や経過、生活習慣など）
• 耳鏡で耳の中を診る
• 聴力検査（オージオメトリー）
• 耳鳴りの大きさや種類を評価する検査
• 必要に応じて画像検査（CT、MRI）

診察で予想されること

耳鳴りの診断は通常、耳鼻咽喉科で行われます。検査は痛みを伴わず、1～2時間程度で終わります。原因が特定できれば、適切な治療法を提案してもらえます。

治療

耳鳴りの治療は原因によって異なります。根本的な病気がある場合はそれを治療しますが、多くの場合は耳鳴りを気にしないようにする「習慣づけ療法」や音響療法が中心です。薬物療法は補助的に使われることがありますが、耳鳴りを完全に消す薬はありません。

自宅でのセルフケア

• 静かな環境を避け、ホワイトノイズや音楽（ラジオなど）でBGMを流す
• ストレスを減らす（リラックス法、趣味、運動）
• 十分な睡眠をとる
• カフェイン、アルコール、タバコを控える
• 耳を守る（大きな音から避ける、耳栓を使う）

医療治療

専門医による治療には、音響療法（サウンドジェネレーターなど）、認知行動療法（CBT）、補聴器（聴力低下がある場合）、習慣づけ療法（TRT）などがあります。また、ストレス軽減のために漢方薬やビタミン剤が処方されることもありますが、効果には個人差があります。必ず医師の指導を受けてください。

手術が検討される場合

耳鳴り自体に対して手術が行われることはほとんどありませんが、原因となる病気（例：腫瘍、中耳炎の慢性化、メニエール病など）に対して手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

耳鳴りと共に生活するには、まず症状を理解し、必要以上に怖がらないことが大切です。日中の生活に支障があれば、音響機器を使って周囲の音を補うと良いでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に寝起きする
• 適度な運動を習慣にする
• ストレス対策を日常に取り入れる（深呼吸、ヨガなど）
• 耳を清潔に保つ（耳かきのしすぎに注意）

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動は、血行を良くしストレスを減らすので耳鳴りに良い影響を与える可能性があります。特に、減塩やカフェイン控えめが役立つ場合もあります。

精神的健康と心の健康

耳鳴りは不安や不眠、うつ状態を引き起こすことがあります。もし気分が落ち込んだり、眠れない日が続く場合は、一人で悩まず医療機関や相談窓口に連絡してください。日本では、厚生労働省の相談窓口や各自治体の精神保健福祉センターをご利用ください。緊急時は119番にお電話ください。

予防

耳鳴りを完全に予防することはできませんが、リスクを減らす方法はあります。大きな音から耳を守ること、健康的な生活習慣を心がけること、耳の病気を早期に治療することが重要です。

検診プログラム

定期健診の聴力検査で聴力低下を早期に見つけることは、耳鳴りの予防や早期対処につながります。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な不眠
• 不安やうつ状態
• 集中力の低下
• 社会生活への支障

長期的な見通し

耳鳴りは多くの人にとって完治は難しいものの、適切な対処法を学ぶことで症状をうまくコントロールし、生活の質を大きく改善することができます。ほとんどは命に関わる病気ではありません。希望を持って治療に取り組みましょう。

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• 日本耳鼻咽喉科学会 · 日本

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