乳幼児の耳鳴り（耳の中で音がする）について

概要

耳鳴り（みみなり）とは、実際には周りに音がしていないのに、本人だけに「キーン」「ジー」「ブーン」などの音が聞こえる状態をいいます。赤ちゃんや小さな子どもの場合、自分で「耳が鳴る」と言葉で伝えられないため、周りの大人が気づくことが大切です。乳幼児の耳鳴りは、多くは一時的なもので、原因を取り除けば改善します。

乳幼児の正確な耳鳴りの頻度はわかっていませんが、耳の感染症（例えば中耳炎）をよく起こす子どもでは、それに伴って耳鳴りを感じている可能性があります。全体としては、大人に比べると少ないと考えられています。

耳鳴りは、赤ちゃんを含むすべての年齢の子どもに起こり得ます。特に中耳炎（耳の感染症）を繰り返す子どもや、耳の構造に問題がある子どもに多く見られます。また、大きな音にさらされたり、特定の薬の影響で起こることもあります。

症状

一般的な症状

• 赤ちゃんが耳をよく触る、引っ張る
• 普段より機嫌が悪い、泣きやすい
• 眠りが浅い、夜中に何度も起きる
• テレビの音量をいつもより大きくする（幼児の場合）
• 呼びかけに反応しにくい（聞こえが悪くなっている可能性）

子供の症状

• 大きい子どもでは「耳の中で音がする」と訴えることがあります
• 「ブーン」「キーン」という音をまねする
• 集中力が続かない、学校の成績が落ちる
• 頭痛や耳の痛みを訴えることもある

原因

主な原因

• 中耳炎（ちゅうじえん）：耳の奥の炎症で最も多い原因です
• 耳あかの詰まり：耳あかがたまって音が聞こえにくくなることがあります
• 大きな音への曝露（ばくろ）：花火や工事現場の音など
• 特定の薬の影響：まれに薬の副作用として耳鳴りが起こることがあります
• 耳の構造上の問題：生まれつきの異常など

リスク要因

• 中耳炎を繰り返す
• アレルギー性鼻炎（鼻水や鼻づまり）がある
• 家庭内で受動喫煙（たばこの煙を吸う）にさらされる
• 未熟児で生まれた
• 耳の感染症を家族によく起こす

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 耳の痛みや発熱がある
• 耳から液体が出ている
• 耳鳴りが急に始まり、子どもがぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 耳をよく触る、引っ張る仕草が続く
• 聞こえが悪そうに感じる
• テレビの音量を大きくしたがる
• 睡眠や機嫌に影響が出ている

診断

医師はまず、保護者の方から赤ちゃんの様子や気になる点を伺います。その後、耳の診察（耳鏡検査：耳の中をのぞく検査）を行い、耳あかの詰まりや中耳炎の有無を確認します。必要に応じて、聴力検査（聞こえの検査）や鼓膜の動きを調べる検査（ティンパノメトリー）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 耳鏡検査（じきょうけんさ）：耳の穴の中をのぞく検査
• 聴力検査（ちょうりょくけんさ）：音が聞こえているかを調べる
• ティンパノメトリー：鼓膜の動きや中耳の状態を調べる検査
• 画像検査（レントゲンやCT）：まれに、耳の構造を詳しく見るために行う

診察で予想されること

診察は通常、痛みを伴いません。赤ちゃんの場合は、診察時に泣いたり動いたりすることがあるため、保護者の方が抱っこして落ち着かせながら行います。検査結果はその場で説明してもらえることが多いです。もし原因が特定できれば、それに合わせた治療が始まります。

治療

乳幼児の耳鳴りの治療は、原因となる病気を治療することが基本です。多くの場合、中耳炎などの感染症を治すことで耳鳴りも改善します。耳あかが原因なら、耳あかを取り除くだけで治ることもあります。

自宅でのセルフケア

• 耳の中を綿棒などで掃除しない（耳あかをかえって奥に押し込む恐れがあります）
• 家庭内でタバコの煙を避ける
• 大きな音（テレビやおもちゃの音）を避ける
• 機嫌が悪い時は静かな環境で休ませる

医療治療

医師は、原因に応じて治療を行います。中耳炎には抗菌薬（細菌をやっける薬）が処方されることがあります。また、耳あかが硬く詰まっている場合は、耳鼻科で専用の器具を使って取り除きます。めまいや吐き気を伴う場合は、それを和らげる薬が使われることもあります。薬の名前や具体的な用法は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ごくまれに、中耳炎が長引いて鼓膜にたまった液体（浸出液）を抜くために、鼓膜に小さな穴をあける手術（鼓膜切開）が必要になることがあります。また、耳の構造に問題がある場合は、その修正手術が行われることもあります。手術が必要かどうかは、専門医が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

耳鳴りがある赤ちゃんは、不快感からぐずったり眠りが浅くなることがあります。まずは静かで落ち着ける環境を整えてあげてください。機嫌が悪いときは、優しく抱っこしたり、子守唄を歌うなどして気をそらしてあげるとよいでしょう。耳鳴りのある子どもは音に敏感になることもあるので、テレビやおもちゃの音量には注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家の中では静かな時間を作る
• 大きな音（掃除機、ドライヤー、テレビなど）はできるだけ控える
• 子どもが睡眠をしっかりとれるようにする
• 耳を触る癖がある場合は、爪を短く切っておく

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスのよい食事と規則正しい生活は免疫力を高め、感染症予防に役立ちます。適度な運動や外遊びは健康な発達を促します。ただし、耳鳴りがひどいときは無理をさせないでください。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、子どもはイライラしたり、不安を感じることがあります。赤ちゃんの場合は、泣き方が強くなったり、夜泣きが増えることがあります。保護者の方が落ち着いて対応し、子どもの気持ちを受け止めてあげることが大切です。必要なら医師や専門家に相談しましょう。

予防

すべての耳鳴りを防ぐことはできませんが、原因の多くは予防可能です。中耳炎を予防するために、乳幼児の予防接種（特にヒブワクチンや肺炎球菌ワクチン）は大切です。また、家庭内での受動喫煙を避け、大きな音から耳を守ることも有効です。

ワクチン

ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチンなどの予防接種は、中耳炎の原因となる感染症を予防し、耳鳴りのリスクを減らす効果が期待されます。厚生労働省の定期接種のスケジュールに沿って接種しましょう。

検診プログラム

新生児聴覚スクリーニング（生まれた赤ちゃんの聴力を調べる検査）は、耳の病気の早期発見に役立ちます。多くの自治体で実施されていますので、保健センターなどに問い合わせてみてください。

合併症

治療しない場合

• 長引く中耳炎による難聴（きこえにくさ）
• 言葉の発達の遅れ（聞こえが悪いことで影響が出る）
• 集中力や学習能力への影響
• 慢性的な耳鳴りによるストレスや睡眠障害

長期的な見通し

乳幼児の耳鳴りの多くは、原因を適切に治療することで改善します。特に中耳炎や耳あかが原因の場合は、治療後すぐに症状が消えることがほとんどです。耳鳴りが続いても、多くの子どもは成長とともに自然に治ったり、気にならなくなったりします。早期に発見し適切な対応をすれば、後遺症を残さずにすむ可能性が高いです。保護者の方の観察と医療機関への相談が、お子さんの健康を守る第一歩です。

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