高齢者の耳鳴り（ tinnitus ）について

概要

耳鳴りとは、実際には音がしていないのに、耳や頭の中で音が聞こえるように感じる状態です。例えば、キーン、ジー、ブーンといった音が聞こえることがあります。多くの場合、耳の病気や加齢による聴力の変化が関係しています。

はい。高齢になるほど耳鳴りを経験する人は増え、65歳以上の約3割が感じたことがあると言われています。

特に60歳以上の方に多く見られます。加齢による難聴や、長年の騒音への曝露、血行不良などが関係します。

症状

一般的な症状

• キーン、ジー、ブーンといった音が聞こえる
• 音は片方の耳だけの場合も両耳の場合もある
• 音の大きさや種類が変わることもある

高齢者の症状

• 加齢に伴う難聴と一緒に現れることが多い
• 夜間や静かな場所で気になりやすい
• めまいやふらつきを伴うこともある

原因

主な原因

• 加齢による聴力の低下（老人性難聴）
• 長期間の大きな音への曝露（工場、ヘッドホンなど）
• 耳垢（耳あか）のつまり
• メニエール病など内耳の病気
• 血圧の変化や血流の問題
• 一部の薬の副作用（例：抗生物質、抗がん剤など）

リスク要因

• 大きな音の多い環境で働いた経験
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• ストレスや睡眠不足
• 耳の感染症の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強い耳鳴りが始まった
• 耳鳴りとともに耳が聞こえなくなった
• めまいや顔の麻痺がある

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが続いて気になる
• 睡眠や日常生活に支障が出ている
• 耳の痛みや違和感がある

診断

医師が問診を行い、耳の状態を調べます。聴力検査や、必要に応じて画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査（オージオグラム）
• 耳の診察（耳鏡で中耳を見る）
• 必要に応じて血液検査やCT、MRI

診察で予想されること

まずは耳鼻咽喉科を受診します。検査は痛みがなく、30分～1時間程度で終わることが多いです。結果に基づいて、原因に合わせた対処法を説明します。

治療

耳鳴りの治療は、原因を特定できる場合はその治療を優先します。原因がはっきりしない場合でも、耳鳴りを気にしにくくする方法や、生活の工夫で症状を和らげられることがあります。

自宅でのセルフケア

• 静かな環境では、時計の音やラジオなど小さな音を流す（音響療法）
• ストレスをためないようにする（趣味、リラックス法）
• 十分な睡眠をとる
• カフェインやアルコールの摂りすぎに注意する
• 耳を清潔に保ち、耳垢がたまらないようにする

医療治療

医師の指導のもと、補聴器の使用や、耳鳴りに合わせた音響治療（TRT：耳鳴り再訓練療法）などが行われることがあります。薬物治療は原因によって行われますが、具体的な薬の名前はここでは割愛します。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

耳鳴りの原因が耳の構造的な問題（例えば、耳硬化症や腫瘍など）の場合に手術が検討されることがありますが、一般的ではありません。

この病気と共に生きる

耳鳴りは完全になくなるわけではなくても、気にならなくなることが多いです。日常生活では、気をそらす工夫をしたり、規則正しい生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 就寝前にリラックスする時間を作る
• 小さな音を流す（自然の音、音楽など）
• 耳を保護する（大きな音から遠ざける）
• 血行を良くするために軽い運動を習慣にする

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は、血行の改善やストレス軽減に役立ちます。特に高血圧や糖尿病の方は、コントロールを心がけましょう。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、不安やイライラ、不眠につながることがあります。気分が落ち込んだり、日常生活に大きな影響が出ている場合は、医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

すべての耳鳴りを予防することはできませんが、原因となる生活習慣や環境を改善することでリスクを減らせる可能性があります。

検診プログラム

定期的な聴力検査や健康診断で、耳の状態を確認することをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 不眠や集中力の低下
• 不安やうつ状態
• 社会生活への支障（会話が聞き取りにくいなど）

長期的な見通し

耳鳴りの多くは、適切な対処法を身につけることで、生活に大きな支障をきたさずに過ごせます。原因が治療可能なものであれば改善することもあります。諦めずに医療機関に相談しましょう。

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• 日本耳鼻咽喉科学会 · 日本
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