耳鳴り（みみなり）と上手に付き合うために：患者さんのための総合ガイド

概要

耳鳴りとは、周りに音がないのに、耳の中で音が聞こえる状態のことです。ブーン、ジー、キーンといった音が聞こえることが多く、一時的なものから続くものまであります。耳そのものの問題や、全身の状態が関係していることもあります。

はい、とてもよくある症状です。成人の約10～15％が経験すると言われています。年齢とともに増える傾向があります。

どの年齢の人にも起こり得ますが、特に40～70歳の方に多く見られます。大きな音にさらされる仕事や趣味を持つ人、ストレスの多い生活を送る人にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 耳の中でブーン、ジー、シュー、キーンなどの音が聞こえる
• 音は片耳または両耳で感じる
• 音の大きさや種類が変わることがある
• 静かな場所で特に気になる
• めまいや耳の詰まり感を伴うこともある

子供の症状

• 子どもでは耳鳴りをうまく言葉にできないことがある
• 耳を触る、集中力が落ちる、イライラするなどの行動で気づくことがある
• 中耳炎などの感染症が原因のことが多い

高齢者の症状

• 加齢による聴力低下（老人性難聴）と一緒に起こりやすい
• 耳鳴りが続いても慣れてしまう人も多い
• 高血圧や糖尿病などの持病が影響することがある

原因

主な原因

• 聴力の低下（加齢や騒音によるもの）
• 耳の感染症や耳垢（みみあか）のつまり
• メニエール病などの内耳の病気
• 薬の副作用（特に高用量のアスピリンや抗生物質など）
• 頭や首のけが
• ストレスや疲れ、睡眠不足

リスク要因

• 大きな音に長時間さらされる（工事現場、音楽ライブ、ヘッドホンの大音量など）
• 年齢（特に50歳以上）
• 喫煙や過度の飲酒
• 高血圧や肥満
• 顎関節症や首のこり

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の難聴を伴う耳鳴り
• 耳鳴りにめまいやふらつきがある
• 耳に強い痛みや出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが2週間以上続く
• 耳鳴りが気になって眠れない、集中できない
• 耳鳴りのせいで不安やうつ状態になる

診断

医師が問診と耳の診察を行い、必要に応じて聴力検査や画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 耳の診察（耳鏡で見る）
• 聴力検査（オージオメトリー）
• 耳鳴りの大きさや種類を調べる検査
• 場合によってはCTやMRIなどの画像検査

診察で予想されること

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、耳の状態を確認します。聴力検査などは痛みがなく、30分程度で終わります。原因がはっきりしないこともありますが、それでも適切な対処法を一緒に考えてくれます。

治療

耳鳴りの治療は原因に応じて変わります。根本的な治療法はありませんが、症状を和らげたり、気にならなくするための方法がいくつかあります。

自宅でのセルフケア

• ストレスをためないようにする
• 十分な睡眠をとる
• カフェインやアルコールを控える
• 静かな場所に長時間いない（ホワイトノイズや音楽を流すなど）
• 大きな音を避ける（イヤホンは音量を下げる）

医療治療

医師は必要に応じて、血流を改善する薬やビタミン剤、漢方薬などを処方することがあります。また、耳鳴りの音に慣れるための音響療法や、認知行動療法といった心理的サポートも効果的です。薬は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ただし、耳の構造に問題がある場合（例えば耳硬化症や腫瘍など）には手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

耳鳴りはあるものの、多くの人は日常生活に支障なく過ごせます。気になり始めると余計に気になるものなので、リラックスする工夫をすることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 趣味や運動で気をそらす
• 寝るときは静かな音楽や自然音を流す
• ストレス管理（ヨガ、深呼吸など）

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は血行を良くし、ストレス軽減にも役立ちます。カフェインや塩分の摂りすぎに注意してください。

精神的健康と心の健康

耳鳴りは不安やイライラ、睡眠障害、うつ状態を引き起こすことがあります。特に長く続くと精神的に辛くなることがあるので、無理をせず、一人で抱え込まずに相談しましょう。

予防

完全に予防することはできませんが、リスクを減らすことはできます。

検診プログラム

定期的な聴力検査は、早い段階で聴力低下や耳鳴りに気づくために役立ちます。特に大きな音を扱う仕事をしている方は、年に一度の検査をおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 不眠や疲労が続く
• 集中力の低下
• 不安やうつ状態になる
• 仕事や人間関係に影響が出る

長期的な見通し

耳鳴り自体は危険なものではありません。適切な対処と生活の工夫で、症状が気にならなくなることも多くあります。原因に応じた治療やサポートを受けることで、十分に快適な日常生活を送ることができます。

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