Tonsillitis in teenagers

概要

扁桃炎（へんとうえん）とは、のどの奥にある扁桃（へんとう）という組織が炎症を起こす病気です。扁桃は細菌やウイルスから体を守る役割がありますが、感染すると赤く腫れて痛みが出ます。

はい、10代の若者では非常によく見られる病気です。特に学校や部活動などで人との接触が多い時期に発生しやすくなります。

主に5歳から15歳までの子どもや10代の若者に多く見られます。免疫力がまだ発達途中であることや、学校などで感染が広がりやすい環境が理由です。

症状

一般的な症状

• のどの強い痛み（特に飲み込むとき）
• 扁桃の赤みや腫れ、時には白い斑点や膿
• 発熱（38℃以上のことも）
• 首のリンパ節の腫れと痛み
• 頭痛や全身のだるさ

子供の症状

• 小さな子どもでは、のどの痛みをうまく伝えられず、不機嫌になったり食事を嫌がったりすることがあります。
• おう吐や腹痛を伴うこともあります。

高齢者の症状

• 高齢者では発熱が少なく、のどの痛みも軽い場合がありますが、全身のだるさや食欲不振が目立つことがあります。
• 基礎疾患がある場合は重症化リスクが高まるため、注意が必要です。

原因

主な原因

• ウイルス感染（アデノウイルス、エプスタイン・バーウイルスなど）
• 細菌感染（特にA群溶血性レンサ球菌）が原因の場合は「溶連菌感染症」と呼ばれることもあります。

リスク要因

• 学校や家庭内での密接な接触（感染が広がりやすい）
• 免疫力の低下（疲労やストレス）
• 季節の変わり目や寒い時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、またはよだれが止まらない
• のどが腫れて息がしづらい
• 高熱が続き、ぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが2日以上続く
• 発熱がある（38℃以上）
• 扁桃に白い斑点や膿が見える
• 飲み込むときに強い痛みがある

診断

医師がのどや扁桃の状態を診察し、場合によっては簡単な検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 視診・問診：のどや扁桃の赤み、腫れ、膿の有無を確認します。
• 迅速検査：綿棒でのどをぬぐい、細菌（特に溶連菌）がいないかをその場で調べます。
• 培養検査：より正確に細菌の種類を調べるため、検査機関に送る場合があります。

診察で予想されること

診察は数分で終わります。のどをぬぐうときは少し気持ち悪いかもしれませんが、すぐに終わります。結果に応じて、治療方針が決まります。

治療

扁桃炎の治療は、原因がウイルスか細菌かによって異なります。ウイルス性の場合は安静と対症療法が中心、細菌性の場合は医師の処方による治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 十分な休養をとる
• 水分をこまめにとる（冷たいものや温かいものなど飲みやすいものを）
• のどを刺激しない柔らかい食事（ゼリー、スープ、おかゆなど）をとる
• 塩水でうがいをする（コップ1杯のぬるま湯に小さじ1杯の塩を溶かす）
• 加湿器を使うなどして部屋の湿度を保つ
• 痛みや発熱には、医師や薬剤師と相談して市販の鎮痛解熱薬を使用しても構いません

医療治療

細菌感染が疑われる場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。処方された薬は指示通りに最後まで飲み切ることが大切です。痛みや発熱が強い場合は、医師が鎮痛解熱薬を処方することもあります。

手術が検討される場合

扁桃炎を繰り返す場合（1年に数回以上）や、重症化しやすい場合、扁桃が大きくて呼吸や睡眠に支障がある場合には、扁桃摘出術（手術で扁桃を取り除く）が検討されることがあります。手術の是非は医師とよく相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

扁桃炎の急性期は、のどの痛みや発熱で学校を休む必要があるかもしれません。十分に休養し、水分をとりながら回復を待ちましょう。再発を防ぐために、普段から手洗いやうがいを心がけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いやうがいを習慣にする
• タオルや食器の共有を避ける
• 疲れやストレスをためないようにする
• バランスの良い食事と十分な睡眠をとる

食事と運動

痛みがある間は、冷たいアイスクリームやゼリー、スープなど刺激の少ないものを食べると良いでしょう。運動は症状が治まってから徐々に再開してください。無理をすると再発のリスクが高まります。

精神的健康と心の健康

繰り返すのどの痛みや学校を休むことへのストレスから、気分が落ち込むことがあります。家族や友達、学校の先生に相談したり、趣味の時間を作ったりしてリラックスする方法を見つけましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、感染リスクを減らすことは可能です。

ワクチン

扁桃炎そのものに対するワクチンはありませんが、インフルエンザなどの予防接種を受けることで、免疫力を高めることができます。

検診プログラム

特定の検診はありませんが、のどの痛みや発熱が続く場合は早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 扁桃周囲膿瘍（のどの深いところに膿がたまる状態）
• リウマチ熱（関節や心臓に炎症を起こすことがある）
• 溶連菌感染後急性糸球体腎炎（腎臓の炎症）

長期的な見通し

ほとんどの扁桃炎は適切な治療で問題なく治ります。細菌性の場合は抗生物質をきちんと飲めば合併症のリスクは非常に低くなります。繰り返す場合でも、手術などの選択肢がありますので、恐れずに医師に相談してください。

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