Tonsillitis patient overview

概要

扁桃炎（へんとうえん）とは、のどの両側にある「扁桃（へんとう）」と呼ばれるリンパ組織が炎症を起こす病気です。多くの場合、ウイルスや細菌の感染が原因で、のどが痛くなったり、熱が出たりします。

はい、扁桃炎はとてもよく見られる病気です。特に子どもや若い成人に多く、年に数回かかる人もいます。

扁桃炎はどの年齢でも起こりますが、5～15歳の子どもや、免疫力が弱っている人に多く見られます。大人でも疲れやストレスが原因でかかることがあります。

症状

一般的な症状

• のどの痛み（特に飲み込むとき）
• 発熱（38℃以上のこともある）
• 扁桃の腫れや赤み
• 扁桃に白や黄色の膿（うみ）のようなものがつく
• 首のリンパ節の腫れや痛み

子供の症状

• 機嫌が悪くなる、ぐずる
• 食欲が落ちる、飲み物を嫌がる
• よだれが多くなる（痛くて飲み込めないため）
• 腹痛や吐き気を訴えることもある

高齢者の症状

• のどの痛みが強いわりに熱があまり高くないことがある
• 全身のだるさや倦怠感が強い
• 声がかすれたり、飲み込みにくさが長引くことがある

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪のウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルスなど）
• 細菌感染（特にA群溶血性連鎖球菌という「溶連菌」が原因になることが多い）

リスク要因

• 免疫力が低下している（疲れ、睡眠不足、ストレス）
• 子ども（免疫が未熟なため）
• 学校や保育園など、人が集まる場所にいる
• たばこの煙や乾燥した空気でのどが刺激される

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、または飲み込めない
• 高熱が続く（特に39℃以上）
• 首が大きく腫れる

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが3日以上続く
• 熱が下がらない
• 扁桃に白い斑点（膿）がある

診断

医師がのどや扁桃の状態を直接見て診断します。また、原因がウイルスか細菌かを調べるために、のどの奥を綿棒でぬぐって検査することもあります。

行われる可能性のある検査

• のどの視診（ライトで照らして扁桃の腫れや膿を確認）
• 迅速連鎖球菌検査（のどのぬぐい液で、溶連菌かどうかを約10分で調べる）
• 血液検査（炎症の程度や原因を詳しく調べるために行うこともある）

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。のどを診るときに少し気持ち悪いかもしれませんが、すぐに終わります。検査結果がわかるまで数分～30分程度待つことがあります。

治療

扁桃炎の治療は、原因によって異なります。ウイルス性なら自然に治るのを待つことが基本で、細菌性の場合は医師が適切な抗菌薬（抗生物質）を処方します。痛みや熱を和らげるための薬も使われますが、市販薬を使う場合は薬剤師に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 安静にして、体を休める
• こまめに水分をとる（冷たい飲み物やアイスクリームも喉を落ち着かせるのに良い）
• 塩水（コップ1杯のぬるま湯に小さじ1/2の塩）でうがいをする
• 加湿器を使ったり、マスクをしてのどを乾燥から守る
• 痛み止めとして、市販のトローチやスプレーを使ってもよい（ただし用法を守る）

医療治療

細菌感染が疑われる場合は、医師が抗菌薬（抗生物質）を処方します。指示された期間は必ず最後まで飲み切ってください。また、解熱鎮痛薬（痛みや熱を抑える薬）もよく使われますが、具体的な薬の名前は医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

扁桃炎を繰り返す（1年に数回以上）場合や、扁桃が大きすぎて呼吸や睡眠に影響がある場合は、「扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）」という手術が検討されることがあります。手術は全身麻酔で行い、入院が必要です。必ず耳鼻咽喉科の医師と相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

扁桃炎を繰り返す人は、のどの不快感や発熱のたびに生活に支障が出ることがあります。症状が出ている間は無理をせず、しっかり休息をとることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがいを習慣にする
• 十分な睡眠とバランスのよい食事で免疫力を保つ
• のどを乾燥させない（加湿器やマスクの活用）
• たばこの煙やホコリを避ける

食事と運動

扁桃炎のときは、のどにやさしい食べ物（おかゆ、スープ、ゼリー、プリンなど）を選びましょう。辛いものや熱すぎるもの、固いものは避けてください。運動は熱が下がるまで控え、体力が回復してから徐々に再開しましょう。

精神的健康と心の健康

のどの痛みや発熱が続くと、気分が落ち込んだりイライラすることがあります。特に繰り返す人は「またか」と不安になるかもしれません。無理せず、周りの人に助けを求めたり、医師に相談しましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、以下の習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザワクチンなど、一部のウイルス感染を防ぐワクチンは間接的に扁桃炎の予防に役立つことがあります。ただし、扁桃炎そのもののワクチンはありません。

検診プログラム

特にありませんが、のどの症状が気になる場合は早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 扁桃周囲膿瘍（のどの中に膿の塊ができて、痛みや腫れが強くなる）
• 中耳炎や副鼻腔炎を併発する
• 溶連菌感染が治らないと、リウマチ熱（関節や心臓に影響）や急性糸球体腎炎（腎臓の病気）を起こすことがある（まれ）

長期的な見通し

ほとんどの扁桃炎は適切な治療や安静で1週間ほどでよくなります。繰り返す場合でも、生活習慣の改善や手術などで症状を和らげることができます。心配な症状があれば、早めに医師に相談しましょう。

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