歯痛

概要

歯痛（はいた）とは、歯やその周りの組織に痛みを感じる状態のことです。虫歯や歯周病、歯の神経の炎症などが原因で起こります。痛みは鋭い場合や鈍い場合があり、食べ物を噛んだときや冷たいものを飲んだときに強くなることがあります。

はい、歯痛はとてもよくある症状です。日本人の約9割が一生のうちに一度は経験すると言われています。厚生労働省の調査でも、歯の健康に関する相談は非常に多いです。

子どもから高齢者まで、すべての年齢層に起こります。特に甘いものを多く食べる子どもや、歯磨きが不十分な人、喫煙者、糖尿病の人はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 歯やあごに感じる持続的または断続的な痛み
• 冷たいものや熱いものを口にしたときのしみるような痛み
• 噛むと痛む
• 歯茎のはれや赤み
• 口臭や味の変化

子供の症状

• 甘いものを嫌がる
• 食べ物を片側だけで噛む
• 機嫌が悪い、夜泣きする
• 歯茎を触ろうとする

高齢者の症状

• 歯の痛みがはっきりせず、あごや耳の痛みとして感じることがある
• 入れ歯の不適合による痛み
• 歯茎の後退による知覚過敏

原因

主な原因

• 虫歯（う蝕）：歯の表面が溶けて穴が開き、内部の神経に刺激が伝わる。
• 歯周病：歯茎の炎症が進行し、歯を支える骨が破壊される。
• 歯の神経の炎症（歯髄炎）：虫歯が進行して神経まで達する。
• 歯ぎしりや食いしばり：歯に過度な力がかかり、ひび割れや痛みを生じる。
• 親知らずのトラブル：斜めに生えて周囲の歯茎が炎症を起こす。
• 副鼻腔炎（蓄膿症）：鼻の炎症が歯に痛みとして広がることもある。

リスク要因

• 不十分な歯磨きやデンタルフロスの不使用
• 砂糖を多く含む飲食物の習慣的な摂取
• 糖尿病などの基礎疾患
• 歯ぎしりや食いしばりの習慣
• 加齢による歯茎の退縮

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合（救急外来へ）
• 痛みが1～2日続く、または強くなる
• 歯茎や顔がはれている

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが軽いが気になる
• 定期検診で歯の状態を確認したい
• 歯科医院での治療を希望する

診断

歯科医師が問診と診察を行い、必要に応じてレントゲン写真を撮影して原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 口の中の視診と触診
• 歯の反応テスト（冷たいものや温かいものへの反応）
• パノラマX線（全体のレントゲン）
• 歯科用CT（必要な場合）

診察で予想されること

まず痛みの場所や程度、続いている時間などを聞かれます。その後、歯科医師が口の中を丁寧に見て、歯の状態をチェックします。必要ならレントゲンを撮りますが、痛みはほとんどありません。診断結果に基づいて治療法の説明があります。

治療

歯痛の治療は原因によって異なります。虫歯が原因なら詰め物や被せ物、神経まで達していれば根管治療（神経を取り除く治療）を行います。歯周病が原因なら歯石除去や歯茎のケアが中心です。自分でできる応急処置もありますが、根本治療は歯科医院で行います。

自宅でのセルフケア

• 痛い部分を冷やす（タオルで包んだ保冷剤を頬に当てる）
• 刺激の少ない食べ物（おかゆ、柔らかいパンなど）を摂る
• 歯磨きは優しく行い、歯間ブラシやフロスを使う
• 頭を高くして寝ると痛みが和らぐことがある
• 温かい塩水でうがいをする

医療治療

歯科医院では、原因に応じて治療が行われます。虫歯の場合は、感染した部分を取り除き、詰め物や被せ物で修復します。神経の炎症が重度の場合は、根管治療（神経を除去し消毒してから詰める治療）が必要です。歯周病の場合は、歯石除去やプラークコントロールの指導、重症なら歯周外科手術を行うこともあります。鎮痛薬については、医師または歯科医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

親知らずの抜歯や、重度の歯周病に対する歯周外科手術（歯茎を切開して深い歯石を取り除く手術）が必要になる場合があります。また、根管治療がうまくいかない場合は、歯の根の先端を切除する外科治療（歯根端切除術）を行うこともあります。

この病気と共に生きる

歯痛がある間は、硬いものや甘いものを避け、刺激の少ない食事を心がけましょう。痛みが続く場合は無理せず安静にし、歯科医院の指示に従って治療を続けてください。治療後は定期的な検診が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 1日2回以上の歯磨きを習慣にする
• デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯の間もきれいにする
• 甘いおやつや飲み物の回数を減らす
• タバコを吸っている人は禁煙を検討する
• ストレスをためすぎないようにする（歯ぎしりの原因になる）

食事と運動

歯の痛みがあるときは、柔らかくて栄養のある食事（スープ、ヨーグルト、豆腐など）を選びましょう。噛むときに痛む場合は、反対側で噛むか、刻んで食べると良いです。運動は特に制限はありませんが、激しい運動は痛みを悪化させることがあるので様子を見ながら行いましょう。

精神的健康と心の健康

歯痛は慢性的な痛みとなりやすく、睡眠不足やイライラ、集中力の低下を引き起こすことがあります。痛みが長引くと、うつ状態になる可能性もあります。歯痛を我慢せずに治療を受けることが心の健康にもつながります。

予防

はい、歯痛の多くは予防できます。日頃の歯磨きと定期的な歯科検診（半年に1回程度）が最も効果的です。また、砂糖の摂取を控え、バランスの良い食事を心がけることも大切です。

検診プログラム

厚生労働省は1歳6カ月児健診や3歳児健診での歯科検診を推奨しています。また、成人でも年に1～2回の歯科検診を受けることで、早期発見・早期治療が可能です。

合併症

治療しない場合

• 歯の神経が死んでしまい、さらに痛みが強くなる
• 歯の根の先に膿（うみ）がたまる（根尖性歯周炎）
• 顔や首にまで感染が広がる（蜂窩織炎）
• 歯を失うリスクが高まる
• 全身への影響（心内膜炎や敗血症など、まれですが重篤）

長期的な見通し

歯痛は適切な治療を受ければ、ほとんどの場合改善します。早期治療ほど治療も簡単で、歯を残せる可能性が高まります。定期的なメンテナンスで健康な歯を長く保つことができます。

サポートを探す

国際機関

• World Health Organization (WHO) - Oral health ↗
• International Association for Dental Research ↗

地域の団体

• 日本歯科医師会 ↗ · 日本全国
• 厚生労働省 歯科保健 ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。