10代の1型糖尿病とともに生きる

概要

1型糖尿病は、すい臓でインスリンというホルモンがほとんど作られなくなる病気です。インスリンは血液中の糖をエネルギーとして使うために必要です。この病気になると、注射などでインスリンを補わなければなりません。

1型糖尿病はあまり多くない病気ですが、日本では約10万人に1人程度の割合で発症します。10代で発症することも多いです。

主に小児や若い世代に発症しますが、どの年齢でもなる可能性があります。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 体重減少
• 疲れやすい
• 視力がかすむ

子供の症状

• 上記の症状に加え
• 夜尿（おねしょ）
• イライラ
• 学校の成績低下

高齢者の症状

• 高齢者では症状がわかりにくいこともありますが、同様の症状が見られます。

原因

主な原因

• 自己免疫反応でインスリンを作る細胞が壊されることです。原因は完全にはわかっていません。
• 遺伝的要因と環境要因（ウイルス感染など）が関与すると考えられています。

リスク要因

• 家族に1型糖尿病の人がいる
• 特定のウイルス感染（例：エンテロウイルス）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状があれば、すぐに119番に電話して救急車を呼んでください。
• 血糖値が著しく高いまたは低い場合も、すぐに医師の指示を仰いでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 血糖値測定やインスリン調整のため、定期的に糖尿病専門医を受診してください。
• 年に1回以上の合併症検査（眼底検査など）を受けましょう。
• 学校や職場と連携して、安全管理の相談をすることも大切です。

診断

血液検査で血糖値とインスリン分泌能を調べます。また、自己抗体の検査も行います。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖
• HbA1c（過去1～2ヶ月の平均血糖）
• 抗GAD抗体などの自己抗体検査

診察で予想されること

医師が説明しながら検査を行います。確定診断後は、糖尿病専門医と一緒に治療計画を立てます。

治療

1型糖尿病の治療はインスリン注射が基本です。自己管理と医療チームのサポートが重要です。

自宅でのセルフケア

• 血糖値測定を毎日行う（少なくとも食事前と就寝前）。
• 決められた方法でインスリン注射を打つ。
• 食事の炭水化物量に合わせてインスリン量を調整する。
• 運動前後の血糖値を確認し、低血糖に備える。

医療治療

インスリン療法には、持効型と速効型のインスリンを組み合わせる方法や、インスリンポンプを使用する方法などがあります。具体的なインスリンの種類や用量は医師が個別に処方します。

手術が検討される場合

通常、手術は必要ありませんが、合併症が生じた場合には対応が必要になることがあります。その場合は医師が適切に説明します。

この病気と共に生きる

毎食前と就寝前などに血糖値を測り、食事量や活動に合わせてインスリンを調整します。学校や友達との付き合いも大切にしながら、自己管理を続けます。低血糖のリスクがあるため、常にブドウ糖などを携帯しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける。
• ストレスをためないようにする。
• 十分な睡眠をとる。
• アルコールやタバコは避ける（合併症のリスクを高めます）。

食事と運動

炭水化物を適量とる食事を心がけます。運動は血糖値を下げる効果があるため、定期的に行うことがすすめられます。ただし、運動前後の血糖値確認が大切です。運動中に低血糖になる可能性があるので、準備をしておきましょう。

精神的健康と心の健康

10代は体の変化や周囲の目が気になる時期です。糖尿病の管理に悩むこともありますが、一人で抱え込まずに相談できる人を持つことが助けになります。

予防

現在のところ、1型糖尿病を予防する方法はありません。

合併症

治療しない場合

• 糖尿病性ケトアシドーシス（意識障害を起こす危険な状態）
• 頻繁な低血糖発作
• 長期的には網膜症（目の病気）、腎症（腎臓の病気）、神経障害、動脈硬化

長期的な見通し

適切な治療と自己管理により、多くの人はこれらの合併症を防ぎ、充実した生活を送ることができます。希望を持って、医療チームと一緒に取り組みましょう。

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