乳幼児の2型糖尿病 – 知っておきたいこと

概要

2型糖尿病は、体がインスリンをうまく使えなくなり、血糖値（血液中のブドウ糖の量）が高くなってしまう病気です。インスリンは、体の細胞がブドウ糖をエネルギーとして使うために必要なホルモンです。乳幼児では非常にまれですが、発症することがあります。

乳幼児では非常にまれです。2型糖尿病は、通常は年長児や大人に多い病気です。

乳幼児では、特定の遺伝子の異常や、肥満など特定の健康状態がある子どもに、ごくまれに見られます。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• おしっこの回数が増える（おむつがいつもより濡れている）
• 体重が減る、または体重が増えにくい

子供の症状

• 疲れやすくなる
• 視界がぼやける
• 傷や感染症が治りにくい

高齢者の症状

• 同じく、のどが渇く、おしっこが多い、体重減少
• 手足のしびれや感覚の低下

原因

主な原因

• 体がインスリンに対してうまく反応しなくなる（インスリン抵抗性）
• 膵臓が十分なインスリンを作れなくなる

リスク要因

• 家族に2型糖尿病の人がいる
• 出生時から体重が多い（巨大児）
• 特定の遺伝子の異常（新生児糖尿病など）
• 肥満（年長児の場合）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状が見られたら、すぐに救急車（119番）を呼んでください。
• 血糖値が急に高くなり、体調が悪い場合

定期受診を予約すべき場合：

• のどが渇く、おしっこが多いなど、気になる症状が続く場合
• かかりつけ医に相談し、必要に応じて専門医（小児内分泌科）を紹介してもらいましょう

診断

医師が問診と身体診察を行い、血液検査と尿検査で血糖値やインスリンの状態を調べます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖検査：食事をとらない状態で血糖値を測ります
• HbA1c検査：過去1～2か月の平均的な血糖値を反映します
• 経口ブドウ糖負荷試験：糖水を飲んだ後の血糖値の変化を調べます
• 尿検査：尿に糖やケトン体が出ていないかを確認します

診察で予想されること

診断には数日かかることがあります。医師は、乳幼児に合わせた検査方法を選びます。また、診断後は、小児糖尿病に詳しい専門医のチームがサポートします。

治療

乳幼児の2型糖尿病の治療は、血糖値を安全な範囲に保ち、赤ちゃんの成長と発達を支えることを目的とします。治療は必ず医師の指導のもとで行います。

自宅でのセルフケア

• 食事のリズムを整え、医師や栄養士のアドバイスに従った食事内容にする
• 赤ちゃんの体重と成長を定期的に確認する
• 血糖値の測定を指示通りに行う

医療治療

医師は、状況に応じてインスリン注射や経口薬（ただし乳幼児では限られた薬のみ）を使用することがあります。薬の種類や量は、赤ちゃんの体重、年齢、血糖値に合わせて慎重に調整されます。治療は必ず専門医の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、2型糖尿病の治療に手術は必要ありません。ただし、他の病気で手術が必要な場合は、血糖値の管理を徹底して行います。

この病気と共に生きる

血糖値をこまめに測り、食事と活動量に気を配ることが大切です。赤ちゃんの機嫌や体調の変化にも注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズム（食事、睡眠、遊びの時間）
• 適度な運動（おすわりやハイハイなど、月齢に合った活動）
• ストレスを減らし、スキンシップをたくさんとる

食事と運動

医師や管理栄養士から、赤ちゃんに合った食事量と栄養バランスのアドバイスを受けましょう。母乳やミルクの与え方も指導されます。月齢に合わせた体の動きを促す遊びを取り入れます。

精神的健康と心の健康

お子さんが慢性的な病気を持っていると、親御さんに負担がかかることがあります。不安や悩みはひとりで抱えず、医師やカウンセラーに相談しましょう。遠慮なくサポートを求めてください。

予防

乳幼児の2型糖尿病は、現在のところ予防できる方法はわかっていません。ただし、健康的な食事と適度な運動を赤ちゃんの頃から習慣にすることは、将来の健康に役立ちます。

ワクチン

予防接種は、感染症から赤ちゃんを守るために大切です。2型糖尿病と直接の関係はありませんが、健康管理の一環として定期接種を受けましょう。

検診プログラム

家族に糖尿病の人がいる場合など、リスクが高いと判断される場合には、医師が早期に検査を行うことがあります。乳幼児に対する一般的なスクリーニングは行われていません。

合併症

治療しない場合

• 血糖値が非常に高くなると、ケトアシドーシス（意識障害を起こす危険な状態）に陥る可能性があります
• 長期間血糖コントロールが不良だと、成長や発達に影響が出ることがあります
• 将来、目、腎臓、神経などの合併症のリスクが高まります

長期的な見通し

適切な治療と継続的なケアにより、多くの乳幼児は健康に成長することができます。治療法は進歩しており、専門医のサポートを受けながら、お子さんに合った管理方法を見つけていきましょう。希望を持って、一歩ずつ進んでください。

サポートを探す

地域の団体

• かかりつけ医または小児科医 · 日本
• 厚生労働省 – 糖尿病に関する情報 · 日本

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