Uterine Fibroids

概要

子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）とは、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍（できもの）です。多くはがんではなく、命に関わることはほとんどありません。

はい、とてもよく見られる病気です。30歳以上の女性の約半数に子宮筋腫があるとされています。

主に生殖年齢（生理がある期間）の女性に起こります。特に30代から40代で多く診断されます。

症状

一般的な症状

• 生理の出血量が多くなる（過多月経）
• 生理が長く続く（7日以上）
• 下腹部の張りや痛み
• 頻尿（トイレが近い）、便秘
• 貧血（めまい、疲れやすさ）

高齢者の症状

• 閉経後に新しく現れることはまれですが、既にある筋腫が大きくなることはあります。
• 閉経後は出血が少なくなるため、貧血のリスクは低くなります。

原因

主な原因

• 子宮筋腫の原因ははっきりとは分かっていません。
• 女性ホルモン（エストロゲン）が関係していると考えられています。
• 遺伝的な要素も関与する可能性があります。

リスク要因

• 肥満（体重が増えるとエストロゲンが増える）
• 初潮（初めての生理）が早い
• 出産経験がない
• 家族（母親や姉妹）に子宮筋腫の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生理の出血が非常に多く、ナプキンを1時間おきに交換するほど
• 生理の血の塊（レバー状）が何度も出る
• おなかの痛みや張りが強くて日常生活に支障が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 生理の量が以前より増えた気がする
• 定期健診で子宮筋腫を指摘された
• 妊娠を考えている場合（筋腫の位置や大きさの確認のため）

診断

子宮筋腫は婦人科の診察と画像検査で診断されます。多くの場合、内診（内側から触る診察）と超音波検査（エコー）で見つかります。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）
• MRI検査（子宮筋腫の位置や数を詳しく調べる）
• 血液検査（貧血の程度を調べる）
• 子宮鏡検査（カメラを子宮内に入れて調べる）

診察で予想されること

診察では、まず医師がおなかの上から超音波のプローブを当てる方法（経腹エコー）や、膣から細い棒状のプローブを入れて調べる方法（経腟エコー）を行います。痛みはほとんどなく、5～10分程度で終わります。必要に応じてMRI検査を受けることもあります。

治療

治療は症状の有無や筋腫の位置・大きさ、妊娠希望の有無によって決まります。症状がなければ経過観察で十分です。症状がある場合も、まずは薬や生活習慣の改善で対応することが多いです。

自宅でのセルフケア

• 貧血を防ぐために鉄分の多い食事（レバー、ほうれん草、赤身の肉など）をとる
• 鎮痛薬を使用する（ただし医師に相談してから）
• 温かいタオルやカイロで下腹部を温めて痛みを和らげる
• ストレスをためないように十分な睡眠と休養をとる

医療治療

症状がある場合には、女性ホルモンのバランスを調整する薬（ホルモン療法）や、子宮内膜を薄くする薬を使うことがあります。これらの薬は医師の処方のもとで使用します。また、子宮内に装置を入れる治療法や、子宮動脈塞栓術（血管を詰めて筋腫を縮らせる治療）など、手術以外の選択肢もあります。妊娠を希望するかどうかによって治療法が変わりますので、医師とよく相談しましょう。

手術が検討される場合

症状が重くて薬が効かない場合、筋腫の数や大きさによっては手術が検討されます。手術には、筋腫だけを取り除く方法（子宮筋腫核出術）と、子宮ごと摘出する方法（子宮全摘出術）があります。妊娠を希望するかどうかで大きく異なるため、医師と十分に話し合うことが大切です。

この病気と共に生きる

子宮筋腫があっても、多くの場合は日常生活に大きな支障はありません。生理の量が多いときは、寝るときに防水シートを使う、外出時に予備のナプキンを持ち歩くなどの工夫が役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（ウォーキング、ヨガなど）を続ける
• 肥満はホルモンバランスに影響するので、バランスの良い食事を心がける
• 生理中は無理をせず、体を休める日を作る

食事と運動

鉄分やビタミンC（鉄の吸収を助ける）を多く含む食事を意識しましょう。例えば、緑黄色野菜、果物、豆類、魚などをバランスよく食べることが大切です。適度な運動は血流を良くし、痛みの軽減にもつながります。

精神的健康と心の健康

症状が強いと、不安やストレスを感じることがあります。特に、妊娠や将来の体について心配になることもあるでしょう。そんなときは、パートナーや家族、友人に話すだけでも気持ちが楽になります。一人で抱え込まないでください。

予防

子宮筋腫を完全に予防する方法は分かっていません。しかし、肥満を避け、バランスの良い食事と適度な運動を続けることは、ホルモンバランスを整える助けになります。

検診プログラム

子宮筋腫を早期に見つけるための特別な検診はありませんが、年に一度の婦人科健診（子宮頸がん検診など）の際に、超音波検査などで偶然見つかることがよくあります。生理の状態に変化を感じたら、早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 重度の貧血（めまい、息切れ、集中力低下）
• 不妊や流産のリスクが高まることがある（筋腫の位置による）
• 筋腫が大きくなると、周りの臓器（膀胱や直腸）を圧迫して排尿障害や便秘を引き起こす

長期的な見通し

子宮筋腫は良性の病気で、がんになることはほとんどありません。多くの女性は症状が軽く、治療しなくても日常生活を送ることができます。閉経後には自然に小さくなることも多いです。もし症状が重くても、適切な治療を受ければ改善が期待できます。妊娠を希望する場合も、医師と相談しながら治療を進めることで、多くの方が無事に出産されています。

サポートを探す

国際機関

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ↗
• NHS (UK) – Uterine fibroids ↗

地域の団体

• 日本産科婦人科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 – 子宮筋腫について ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。