UTI recurrent prevention patient overview

概要

再発性尿路感染症（さいはつせい にょうろ かんせんしょう）とは、尿路（にょうろ）に細菌（さいきん）が入って感染を起こし、それが何度も繰り返す状態のことです。尿路とは、腎臓（じんぞう）、尿管（にょうかん）、膀胱（ぼうこう）、尿道（にょうどう）といった尿の通り道です。

はい、よくある病気です。特に女性で多く、再発もしばしば見られます。

主に女性、特に閉経後の女性や性活動期の女性に多く見られます。また、尿路の構造に問題がある方や免疫力が低下している方も影響を受けやすいです。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや熱感
• 頻尿（トイレが近い）
• 尿がにごる、または強い臭い
• 下腹部の違和感や圧迫感

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• おしっこを我慢するようになる
• おねしょが増える

高齢者の症状

• 混乱やぼんやりした様子
• 食欲低下
• 発熱がないこともある

原因

主な原因

• 大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に入り込むことが主な原因です。
• 性行為により細菌が尿道に押し込まれることがあります。
• 不適切なトイレの拭き方（後ろから前など）で肛門の細菌が尿道に移ることがあります。

リスク要因

• 女性の尿道が短く、肛門に近い解剖学的特徴
• 閉経による腟内の善玉菌減少とエストロゲン低下
• 排尿を我慢する習慣
• 尿路カテーテルの使用
• 糖尿病や免疫抑制状態
• 過去の尿路感染症の頻度

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（高熱、背部痛、血尿など）がある場合はすぐに医療機関へ。救急車（119番）を呼んでください。
• 悪寒や嘔吐を伴う場合は早急に受診が必要です。

定期受診を予約すべき場合：

• 年に3回以上感染を繰り返す場合
• 症状が軽くても頻繁に再発する場合
• 妊娠中に感染した場合

診断

医師が症状を詳しく聞き、尿検査（尿中の細菌や白血球の有無）を行います。再発が続く場合は画像検査や膀胱鏡（ぼうこうきょう）で尿路の状態を調べることがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（一般尿検査、尿培養検査）
• 超音波検査（エコー）
• 必要に応じてCTスキャンや膀胱鏡検査

診察で予想されること

診察では排尿の状態や過去の感染歴、生活習慣を尋ねられます。尿検査は簡単で痛みはほとんどありません。培養検査の結果が出るまで数日かかることがあります。

治療

再発性尿路感染症の治療は、現在の感染を抑え、再発を予防することが目標です。治療方針は医師が個々の状況に合わせて決めます。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に（1日1.5〜2リットル）摂り、排尿を促す
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く
• 性行為後は必ず排尿する
• トイレの拭き方は前から後ろに（肛門に向かって）拭く
• 綿の下着を選び、通気性を良くする

医療治療

医師は感染が疑われる場合に抗生物質（こうせいぶっしつ）を処方します。再発予防として、低用量の抗生物質を長期間服用する方法や、性行為後に1回だけ服用する方法があります。閉経後の女性には腟内エストロゲン補充が考慮されることもあります。

手術が検討される場合

まれに尿路の構造異常（膀胱尿管逆流症など）が原因で再発する場合、手術が検討されることがあります。医師が必要性を判断します。

この病気と共に生きる

日常生活では水分摂取をこまめに行い、排尿を我慢しないことが大切です。再発のサイン（痛みや頻尿）を早期に察知し、早めに対応しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠とストレス管理
• 適度な運動（血流改善に役立ちます）
• 腟内の環境を整えるため、刺激の少ない石けんを使う
• 過度な洗浄は避ける

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動が免疫力を高めます。クランベリーやプロバイオティクス（乳酸菌など）を含む食品が一部で推奨されますが、効果には個人差があります。

精神的健康と心の健康

繰り返す感染は不安やストレス、日常生活への支障につながることがあります。気になる症状や不安があれば医師やカウンセラーに相談してください。こころの健康も大切です。

予防

完全に予防することは難しいですが、生活習慣の見直しや医師の指導により再発回数を大幅に減らせます。

ワクチン

現在、日本で一般的に使用されている尿路感染症予防ワクチンはありません。研究段階ですが、今後の進展が期待されています。

検診プログラム

症状がない場合の定期的な尿検査は推奨されません。ただし、医師の判断で再発リスクの高い方には検査が行われることがあります。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（じんうじんえん）：腎臓に炎症が広がり、高熱や背部痛を引き起こす
• 腎膿瘍（じんのうよう）：腎臓に膿の塊ができる
• 敗血症（はいけつしょう）：細菌が血液中に入り全身に感染が広がる重篤な状態

長期的な見通し

適切な予防と治療により、多くの方で再発を抑えられ、健康的な日常生活を送ることができます。医師と協力して自分に合った対策を見つけましょう。早めの相談が安心につながります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。