乳幼児のめまい

概要

めまいとは、自分や周りがぐるぐる回っているように感じる症状です。乳幼児は言葉で伝えられないため、普段と違う様子に気づくことが大切です。めまいは、耳や脳の異常など、さまざまな原因で起こります。

乳幼児のめまいは、大人ほど一般的ではありませんが、決して珍しくはありません。特に生後6か月から3歳くらいの子どもに時々見られます。

主に生後6か月から3歳くらいまでの乳幼児に見られますが、それ以外の年齢でも起こることがあります。男女差は特にありません。

症状

一般的な症状

• 頭をぐらぐらさせる、または首をかしげる
• 吐く、または吐きそうになる
• 目が左右や上下に不規則に動く（眼振：がんしん）
• バランスが取れず、転びやすくなる（歩き始めた子ども）

子供の症状

• 歩き方がふらつく、または歩かない
• めまいを訴える（言葉が出る年齢の場合）
• 頭を抱えてぐずる
• いつもより静かで動かない

高齢者の症状

• この記事では高齢者のめまいは対象外です。高齢者のめまいは、原因や対処法が異なることが多いため、別途医師に相談してください。

原因

主な原因

• 中耳炎（耳の感染症）
• 内耳の病気（前庭神経炎など）
• 良性発作性頭位めまい症（BPPV：耳の中の石がずれることで起こるめまい）
• まれに脳の異常（腫瘍や炎症など）

リスク要因

• 繰り返す中耳炎
• 家族にめまいの病気がある
• 頭をぶつけたことがある
• ウイルス感染（風邪など）の後

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいが突然始まった
• 吐き気がひどく水分が取れない
• ぐったりして意識がもうろうとしている
• けいれんを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが2週間以上続く
• めまいが何度も繰り返す
• 成長や発達の遅れが気になる
• 耳の聞こえが悪いように感じる

診断

医師は、保護者からの話（症状の様子、経過）と、お子さんの診察をもとに診断を進めます。必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 耳の診察（耳鏡：じきょう）
• 聴力検査
• バランス検査（目の動きや姿勢のチェック）
• 必要に応じてCTやMRI（脳の画像検査）

診察で予想されること

最初はかかりつけの小児科を受診することが多いです。小児科医が必要と判断した場合、耳鼻科や小児神経科を紹介されることがあります。検査に時間がかかることもありますが、焦らず医師の指示に従いましょう。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、安静にして経過を見ますが、原因疾患に対して適切な治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 安静にさせる（激しい遊びや動きを避ける）
• 吐き気があるときは無理に食べさせず、水分を少量ずつ与える
• 転倒しないように、周りの環境を整える（家具の角にカバーをするなど）
• めまいの記録をつける（いつ、どのくらい続いたか、どんな様子だったか）

医療治療

治療は原因に応じて行われます。中耳炎には抗菌薬（抗生物質）が使われることがあります。内耳の病気には、めまいを抑える薬やバランスを回復するリハビリテーションが行われることがあります。薬の使用は必ず医師の指示に従ってください。具体的な薬の名前はここではお伝えできません。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ごくまれに、脳の病気や内耳の構造的な問題に対して行われることがあります。

この病気と共に生きる

めまいが続く間は、お子さんが転ばないように見守り、安全な環境を整えましょう。不安なときは医師に相談しながら、無理をせずに過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 静かで落ち着いた環境で過ごす
• 急な頭の動きや体の向きを変えることを避ける
• めまいの経過を記録し、受診の際に医師に見せる

食事と運動

めまい中は普段の食事で大丈夫ですが、吐き気がある場合は消化の良いもの（おかゆ、うどんなど）を少量ずつ与えてください。無理に運動させる必要はありません。体調が戻ったら、普通の遊びを再開して構いません。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、お子さんも保護者も不安やストレスを感じることがあります。特に保護者は症状がわからず心配になるでしょう。不安なときは医師や保健師に相談し、一人で抱え込まないようにしましょう。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、中耳炎の予防がめまいのリスクを減らすことがあります。手洗いや予防接種が効果的です。

ワクチン

乳幼児には、ヒブワクチンや肺炎球菌ワクチンなど、中耳炎を予防するワクチンが厚生労働省から推奨されています。定期接種のスケジュールを確認し、受けましょう。

検診プログラム

特にめまいのための定期検診はありませんが、乳幼児健診で耳や発達の状態をチェックしてもらいましょう。気になる点があれば、そのときに相談できます。

合併症

治療しない場合

• 転倒によるけが（頭をぶつけるなど）
• 脱水（吐き気が続いて水分が取れない場合）
• 原因疾患の進行（中耳炎が悪化するなど）
• 長引くめまいによる発達への影響（バランス感覚の発達の遅れ）

長期的な見通し

多くの乳幼児のめまいは、数日から数週間で自然によくなるか、適切な治療で改善します。原因によっては長く続くこともありますが、医師のサポートを受けながら症状と上手に付き合うことができます。お子さんの成長とともに治ることも多く、安心して見守ることが大切です。

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• 日本小児科学会 · 日本
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