熱中症

概要

熱中症（ねっちゅうしょう）は、暑さによって体温をうまく調節できなくなり、体の中に熱がこもってしまう状態です。ひどくなると、意識を失ったり、内臓がダメージを受けたりすることもある、すぐに治療が必要な病気です。

日本では夏を中心に多くの人が熱中症になります。厚生労働省の統計では、毎年数万人が救急搬送され、特に梅雨明けの急に暑くなる時期に多く発生します。

誰でもかかる可能性がありますが、特に子ども、高齢者、暑い中で運動や仕事をする人は注意が必要です。体の温度調節機能が未熟だったり、衰えていたりするためです。

症状

一般的な症状

• 立ちくらみやめまい
• 筋肉のけいれん（こむら返り）
• 大量の汗をかく
• 頭痛、吐き気、だるさ

子供の症状

• 顔が赤く、体が熱い
• ぐったりして元気がない
• 泣いても涙が少ない、口の中が乾く
• おしっこの回数が減る

高齢者の症状

• 汗をかかずに皮膚が乾燥している
• ぼんやりして反応がにぶい
• 体温が上がっていても自覚しにくい
• ふらつきや転倒

原因

主な原因

• 気温や湿度が高い環境に長時間いること
• 激しい運動や重労働で体内に熱がたまること
• 水分や塩分の不足により、汗をかく力が追いつかないこと

リスク要因

• 乳幼児・高齢者・肥満のある人
• 心臓病・糖尿病・高血圧など持病のある人
• 普段暑さに慣れていない人や、寝不足・体調不良の人
• 風通しの悪い部屋や車内に取り残されるような状況

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自力で水分を取れない、または嘔吐してしまう
• 体温が高いままで、休んでも改善しない
• 意識はあるが、だるさや頭痛が強く日常生活が困難

定期受診を予約すべき場合：

• 熱中症の症状が軽くても、不安があるとき
• 何度も熱中症になりやすい体質かどうか相談したいとき
• 持病があり、今後の暑さ対策を医師と話し合いたいとき

診断

医師は、どのような状況で症状が出たかを聞き取り、体温を測り、意識や皮膚の状態などを診て診断します。必要に応じて血液や尿の検査も行います。

行われる可能性のある検査

• 体温測定（直腸温など正確な体内温度も含む）
• 血液検査（脱水の程度や臓器への影響を調べる）
• 尿検査（脱水状態の確認）

診察で予想されること

診断時には、体を冷やす処置がすぐに始まることがあります。落ち着いて医師の指示に従い、気になることは何でも質問してください。

治療

熱中症の治療の基本は、体を冷やし、失った水分と塩分を補うことです。軽症なら涼しい場所で休み、水や塩分を含んだ経口補水液などを少しずつ飲むことで回復します。中等症以上は病院で点滴や体を外から冷やす治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 涼しい場所へ移動し、衣類をゆるめる
• 首・わきの下・足の付け根を冷たいタオルや保冷剤で冷やす
• 経口補水液やスポーツドリンク、塩分を含む水を少しずつ飲む（意識がはっきりしていて、嘔吐がない場合）

医療治療

医療機関では、体温を素早く下げるために冷却ブランケットを使ったり、冷たい点滴を静脈から入れたりします。また、電解質のバランスを整え、腎臓や肝臓などの働きを守る治療が行われます。すべて医師の判断で適切な方法が選ばれます。

この病気と共に生きる

一度熱中症になって回復した後も、しばらくは体の熱調節機能が不安定なことがあります。無理をせず、暑さを避ける生活を心がけてください。再発を防ぐため、医師のアドバイスに従いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 天気予報や暑さ指数（WBGT）をこまめにチェックする
• 暑い時間帯の外出や運動を避け、日陰や冷房を活用する
• こまめな水分補給を習慣にする（のどが渇く前に）

食事と運動

普段からバランスの良い食事で体力を維持してください。とくに暑い時期は、みそ汁や漬物などで適度に塩分を取ることが役立ちます。運動は涼しい時間帯を選び、無理なく自分のペースで行いましょう。

精神的健康と心の健康

重症の熱中症の経験は怖い出来事です。不安が続いたり、外出がおっくうになる場合は、その気持ちを我慢せず、かかりつけの医師や相談窓口に話してみてください。

予防

はい、熱中症はほとんどの場合、ちょっとした注意で防ぐことができます。環境を整え、体調管理を心がけることが重要です。

合併症

治療しない場合

• 意識障害が進行し、昏睡状態になる
• 腎不全や肝障害などの多臓器不全を起こす
• 脳へのダメージが残り、後遺症が生じる可能性がある
• 最悪の場合、死に至る

長期的な見通し

早期に発見し、適切に対処すれば、ほとんどの方は完全に回復します。重症化すると長い入院が必要になることもありますが、医療機関の集中治療により命が救われるケースが多数あります。再発防止のため、医師と相談しながら生活を見直すことができます。

サポートを探す

国際機関

• World Health Organization (WHO) - Heat and Health ↗

地域の団体

• 厚生労働省 熱中症予防情報 ↗ · 全国

相談窓口

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