腹痛

概要

腹痛（おなかの痛み）とは、みぞおちから下腹部までの範囲に感じる痛みや不快感のことです。原因は軽いものから緊急を要するものまでさまざまで、多くの人が経験するありふれた症状です。

はい、非常にありふれた症状です。生涯にほぼすべての人が一度は経験します。

年齢や性別を問わず、誰にでも起こりますが、特に消化器系の病気がある人、ストレスの多い人、暴飲暴食をする人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 鈍い痛みや差し込むような痛み
• 胃がもたれる感じ
• 腹部の張り（おなかがパンパンに膨れる）
• げっぷやおならが多い
• 吐き気や嘔吐（はくこと）

子供の症状

• 泣き続ける（乳幼児）
• おなかを触られるのを嫌がる
• 食欲がない
• 嘔吐や下痢を伴うことがある

高齢者の症状

• 鈍い痛みが続く
• 便秘や下痢を繰り返す
• 体重が減る
• 痛みの場所がはっきりしないことがある

原因

主な原因

• 食べ過ぎ・飲み過ぎ
• ストレスや不安
• 便秘や下痢
• 胃腸炎（ウイルスや細菌による感染）
• 過敏性腸症候群（腸の動きの問題）
• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍
• 胆石や膵炎
• 月経痛（女性の場合）

リスク要因

• 不規則な食生活
• アルコールの過剰摂取
• ストレスの多い生活
• 鎮痛薬（痛み止め）の長期使用
• 高脂肪食を好む

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 激しい痛みで動けない
• 腹部を強く打った
• 妊娠中の腹痛
• 高齢者や乳幼児で元気がない

定期受診を予約すべき場合：

• 数日間痛みが続く
• 市販の薬を飲んでもよくならない
• 体重が減ってきた
• いつもと違う便（血が混じる、黒い便）に気づく
• 胸やけやげっぷが続く

診断

医師が問診（症状や経過を聞く）とおなかを触る検査（触診）を行います。必要に応じて、血液検査や画像検査（超音波、CTなど）を追加します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の有無や臓器の働きを調べる）
• 腹部超音波（エコー）検査（胆石や膵臓の状態を見る）
• 上部消化管内視鏡（胃カメラ）（胃や食道の内部を見る）
• 下部消化管内視鏡（大腸カメラ）（大腸の内部を見る）
• CT検査（より詳しく臓器や組織を調べる）

診察で予想されること

まずは症状をしっかり伝えてください。痛みの場所、始まった時期、持続時間、悪化する動作や食べ物などを聞かれます。検査は痛みを伴わないものが多いです。胃カメラなどは鎮静剤を使って眠っている間に終わることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。軽い腹痛は安静や食事調整で自然に治ることが多いですが、細菌感染や潰瘍など特定の原因がわかれば、それに合わせた治療が行われます。痛み止めを含む薬は、医師の指示に従って使うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 十分に休む（無理をしない）
• 温かいタオルや湯たんぽでおなかを温める
• 消化の良い食事（おかゆ、うどんなど）をとる
• 脂っこいものや刺激物を避ける
• 水分を少しずつこまめに取る
• ストレスをためないようにする

医療治療

原因に応じて、胃酸を抑える薬、腸の動きを整える薬、炎症を抑える薬、場合によっては抗生物質などが使われます。これらの薬は医師が症状や検査結果に基づいて処方します。自己判断での薬の使用は避けてください。

手術が検討される場合

虫垂炎（盲腸）、胆石発作、腸閉塞（つまり）、消化管穿孔（穴があく）など、緊急を要する病気では手術が必要になることがあります。医師が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

腹痛が続くときは、無理をせずゆっくり過ごしましょう。痛みの強さや起こる時間帯を記録しておくと、医師に伝えやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事時間を守る
• よく噛んでゆっくり食べる
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• アルコールやタバコを控える
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

消化に良い食べ物を中心に、脂質や食物繊維の多いものは食べ過ぎないようにします。軽い運動は腸の動きを良くするのに役立ちますが、痛みが強いときは安静が第一です。

精神的健康と心の健康

慢性的な腹痛はストレスや不安を引き起こすことがあります。気分が落ち込んだり、眠れないときは、遠慮なく医師に相談してください。心のケアも治療の一部です。

予防

すべての腹痛を防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることでリスクを減らせます。バランスの良い食事、適度な運動、ストレス管理が大切です。

検診プログラム

定期的な健康診断や、胃がん・大腸がんの検診（胃カメラ、便潜血検査など）は、早期発見に役立ちます。厚生労働省は40歳以上に胃がん検診を推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 脱水（水分不足）
• 体重減少や栄養不良
• 感染の拡大（腹膜炎など）
• 臓器の機能低下
• 緊急手術が必要な状態への悪化

長期的な見通し

原因が明確で軽い腹痛のほとんどは、数日～1週間で改善します。適切な治療を受ければ、多くの腹痛は治ります。慢性的な腹痛も、生活習慣の見直しや治療で症状をコントロールできることが多いです。焦らずに、医師と一緒に最善の方法を見つけていきましょう。

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