失神

概要

失神（しっしん）とは、一時的に意識を失うことです。脳に十分な血液が届かなくなるために起こり、通常は数秒から数分で自然に回復します。

はい、失神はよくある症状です。生涯に一度は経験する方も多く、決して珍しいことではありません。

どんな年齢でも起こり得ますが、若い方では血管迷走神経性失神（ストレスや痛みが原因）が多く、高齢の方では心臓の病気や立ち上がったときの血圧低下が原因となることが多くなります。

症状

一般的な症状

• めまいやふらつき
• 視界が暗くなる・ぼやける
• 冷や汗が出る
• 吐き気や気分の悪さ
• 耳鳴りがする
• 意識を失う（通常は数十秒から数分）

子供の症状

• 顔色が青白くなる
• だるそうにする
• 「気持ちが悪い」と訴える
• 突然笑ったり泣いたりした後に起こることがある

高齢者の症状

• 前触れがなく突然意識を失うことがある
• 立ち上がった直後に起こりやすい
• 転倒による骨折や頭部打撲のリスクが高い
• 意識が戻った後もしばらく混乱することがある

原因

主な原因

• 血管迷走神経性失神（強い感情や痛み、疲れ、長時間の立ちっぱなしが引き金）
• 起立性低血圧（立ち上がったときに血圧が下がる）
• 心臓の不整脈や弁膜症などの心臓病
• 脱水や貧血
• 過換気（不安やパニックで息を吸いすぎる）

リスク要因

• 水分不足
• 暑い環境や密閉された場所
• 強いストレスや恐怖
• 食事を抜くこと
• 特定の薬の服用（医師に相談を）
• 心臓病や糖尿病の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 運動中や運動直後に失神した
• 失神とともに胸の痛み、動悸、息苦しさがある
• 失神を繰り返す
• 高齢の方で初めての失神

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて失神したが、特に危険な兆候はない
• 失神の原因がはっきりせず、気になる
• 失神の回数が増えてきた

診断

医師が、失神の状況や症状について詳しくお聞きします。また、血圧や心拍数を測る検査、心電図などを行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な働きを調べる）
• 血圧測定（寝ている時と立っている時で比較）
• ホルター心電図（24時間の心電図を記録）
• 傾斜台（チルト）検査（ベッドを傾けて血圧の変化を調べる）
• 心臓超音波検査（心臓の形や動きを見る）

診察で予想されること

医師からは、いつ、どこで、何をしていたときに失神したか、どんな前触れがあったかなど、詳しく聞かれます。場合によっては専門の心臓外来（循環器内科）に紹介されることもあります。

治療

治療は失神の原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の見直しや、引き金となる場面を避けることで改善します。心臓が原因の場合は、その病気に対する治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 予兆を感じたらすぐに座るか横になる
• ゆっくりと立ち上がる（特に朝起きる時）
• 十分な水分をとる（脱水を防ぐ）
• 暑い場所や長時間の立ちっぱなしを避ける
• 弾性ストッキング（足を締め付ける靴下）を履くと、立ちくらみの予防になることがある

医療治療

原因となる不整脈や心臓病があれば、それを治療する薬や処置が行われます。具体的な薬の名前や量は医師が個別に決めますので、自己判断はしないでください。ペースメーカーが必要になる場合もあります。

手術が検討される場合

ごくまれに、心臓の弁の病気などが原因の場合に手術が必要になることがありますが、ほとんどの失神では手術は行われません。

この病気と共に生きる

多くの方は、自分の体のサインに気をつければ、普通の生活を送ることができます。失神の前触れを覚えておき、危険な場所（高所や車の運転中など）では特に注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠をとる
• ストレスをためすぎない
• アルコールは適量を守る
• 長時間の入浴は避ける（熱いお湯でのぼせないように）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に朝食は抜かないようにしましょう。適度な運動（ウォーキングなど）は血圧を安定させるのに役立ちますが、無理のない範囲で行ってください。医師に相談してから始めると安心です。

精神的健康と心の健康

また失神するのではないかという不安から、日常生活に支障をきたすことがあります。そのような場合は、医師や家族に相談し、必要に応じて心理的なサポートも検討しましょう。

予防

はい、多くの失神は予防可能です。自分の引き金（トリガー）を知り、それを避けることが最も大切です。また、水分をしっかりとり、ゆっくりと立ち上がる習慣をつけることで、起こりにくくなります。

ワクチン

省略

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査は必要ありませんが、持病がある方や高齢の方は、定期健康診断で血圧や心電図をチェックすることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部打撲
• 自動車運転中の失神による事故
• 原因となる不整脈を放置すると、突然の心停止や脳卒中などの危険がある

長期的な見通し

失神は、ほとんどの場合、適切な対処で改善し、生活に大きな影響を与えることはありません。心臓に問題がある場合でも、きちんと治療を受ければ、多くの方は元気に日常生活を送ることができます。不安なことは医師に相談し、一歩ずつ対策を進めていきましょう。

サポートを探す

国際機関

• American Heart Association ↗
• Syncope Trust and Reflex anoxic Seizures (STARS) ↗

地域の団体

• 日本心臓財団 ↗ · 日本
• 日本循環器学会 ↗ · 日本

相談窓口

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