子どもの発熱（ねつ）のときの家庭での過ごし方

概要

発熱（ねつ）とは、体の中でウイルスや細菌などと戦っているために、体温がふだんより上がることをいいます。子どもは大人よりも体温が上がりやすく、病気のサインとして大切なものです。発熱そのものは怖いものではなく、体ががんばっている証拠です。

はい。発熱は子どもの病気の中で非常によく見られる症状で、多くの子どもが年に数回発熱を経験します。

乳幼児から学齢期の子どもまで、幅広い年齢で見られます。特に免疫が未熟な乳幼児は発熱しやすく、集団生活を始めると感染症にかかる機会も増えます。

症状

一般的な症状

• 体温が高い（目安として37.5度以上）
• 顔が赤い、ほてる
• ぐったりして元気がない、または逆に不機嫌になる
• 食欲がない
• 眠りが浅い、夜泣きをする
• 唇や口の中が乾く（脱水のサイン）
• 手足が冷たい（熱が上がりかけているとき）

子供の症状

• 熱の割に元気で、遊んだり笑ったりする場合はあまり心配いりません。
• 生後3か月未満の赤ちゃんの発熱は特別な注意が必要です。すぐに医療機関に相談してください。
• 熱性けいれん（熱に伴ってびくびくっとけいれんする）が起こることがあります。多くの場合、数分で治まり後遺症は残りませんが、初めての場合は救急相談をしてください。
• 水分を嫌がる、おしっこの量が減る、唇が乾くなどの脱水サインに注意してください。

原因

主な原因

• ウイルスや細菌による感染症（風邪、インフルエンザ、咽頭炎（いんとうえん）、中耳炎（ちゅうじえん）、胃腸炎など）
• ワクチン接種後の一時的な反応
• 厚着や室温の高さによる体温上昇（特に乳幼児）
• まれに、炎症性の病気やその他の基礎疾患が原因となることもあります。

リスク要因

• 免疫力が未熟な乳幼児
• 集団生活をしている（保育園や幼稚園など）
• 兄弟姉妹がいて感染症にかかりやすい
• 予防接種がまだ終わっていない時期
• 季節的な流行（冬はインフルエンザ、夏は手足口病など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の発熱
• ぐったりして反応が弱い
• 呼吸が苦しそう
• 水分がとれず脱水が心配
• 熱性けいれんが初めて起こった

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が3日以上続く
• 耳の痛み、発疹、下痢や嘔吐（おうと）を伴う
• 熱が下がっても元気がない
• 予防接種後などで心配になったとき

診断

医師は、子どもとお話しして観察し、体温や全身の状態、症状の経過、予防接種歴や周囲の流行情報などを確認します。問診（もんしん）と診察が中心です。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつから熱があるか、ほかの症状はあるかなど）
• 身体診察（のどや耳、おなか、皮膚の様子を診る）
• 必要に応じて、尿検査・血液検査・迅速検査（インフルエンザやRSウイルスなど）
• けいれんや意識の異常がある場合は、脳波や画像検査を行うこともあります。

診察で予想されること

病院では、症状に合わせて必要な検査を行い、診断に基づいて治療方針を説明してくれます。多くの場合、特別な検査はせず、「風邪でしょう」と説明を受けて、家庭での過ごし方の注意を聞いて帰ることになります。

治療

発熱への対応は、原因となる病気の治療と、子どもがつらくないようにすることの2つが柱です。多くの場合はウイルス感染であり、特別な治療薬はなく、体の免疫が回復するのを助けることが中心になります。

自宅でのセルフケア

• 部屋を22〜25度くらいに保ち、風通しをよくしましょう。
• 薄着にし、掛け物はおなかまでにしてあつすぎないようにします。
• 水分をこまめに与えましょう。母乳・ミルク・湯冷まし・イオン飲料などがおすすめです。
• おでこに冷えピタなどを使うのは気分はよいかもしれませんが、全身の熱を下げる効果はありません。氷枕や冷たいタオルを使う場合は、後頭部ではなく首の周りを冷やすと効果的です。
• つらいときは無理に遊ばせず、休ませましょう。
• 入浴は、元気があるなら短めにぬるめのお湯で大丈夫です。熱がとても高いときは、拭くだけでもよいです。
• 市販の解熱剤を使う場合は、小児科医や薬剤師に相談し、年齢・体重に合ったものを正しく使いましょう。ただし、薬に頼らず、自然に治るのを見守ることも多いです。

医療治療

医療機関では、原因に合わせて治療が行われます。細菌感染症には抗生物質（こうせいぶっしつ）が使われることがあります。解熱剤は医師が必要と判断した場合にのみ使用されます。インフルエンザなどの抗ウイルス薬もありますが、これらは医師の指示に従って使用します。家庭や自己判断での薬の使い方は避け、必ず医療機関の指示に従いましょう。

手術が検討される場合

発熱そのものに手術が必要になることはほとんどありません。ただし、原因となる病気（例えば化膿性髄膜炎など）が疑われる場合は、その治療が優先されます。

この病気と共に生きる

発熱の間は、子どもを無理に起こさず、しっかり休ませることがいちばんです。熱は上がったり下がったりしますので、一喜一憂せず、24時間の経過を記録しておくとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとり、体を休めましょう。
• 遊びたがる場合でも、激しい運動は控え、静かに過ごさせましょう。
• 加湿器やタオルで湿度を保つと、のどや気道の負担が減ります。
• タバコの煙は避けましょう。
• 複数の子どもがいる家庭では、手洗いを徹底し、おもちゃや食器を共有しないようにすると感染を広げにくくなります。

食事と運動

消化のよいものを少量ずつ与えましょう。おかゆ、うどん、スープ、豆腐、バナナ、ヨーグルトなどが食べやすいです。水分補給を忘れずに行いましょう。運動は回復するまで控え、熱が下がってからも2〜3日は家の中でゆっくり過ごすのがよいとされています。

精神的健康と心の健康

子どもが夜も泣いたり、ぐずったりすると、親はあせったり心配になったりします。長引く発熱は親の睡眠不足にもつながるため、パートナーや家族が代わりに看護するなど、1人で抱え込まないことが大切です。つらいときは、かかりつけ医や地域の相談窓口に電話で相談してもよいです。

予防

発熱の原因となる感染症の多くは、手洗い・うがい・咳エチケットなどの基本的な予防で防げる可能性があります。予防接種も重要な予防方法です。

ワクチン

日本では、インフルエンザ、ヒブ、肺炎球菌、ロタウイルスなどの予防接種が定期接種または任意接種として行われています。かかりつけ医とよく相談し、接種時期を守ることが大切です。

検診プログラム

特に健康診断はありませんが、発熱を繰り返すときは、何か基礎疾患がないか医師の診察を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 高熱が続くと、体の水分が失われやすく脱水症になることがあります。
• 熱性けいれんが起こる可能性があります（通常は後遺症はありませんが、初回や長引く場合は注意が必要です）。
• 細菌感染症が重症化すると、肺炎や敗血症（はいけつしょう）など、全身に広がるリスクがあります。
• 原因の病気がまれに重い場合（髄膜炎など）は、後遺症のリスクもあるため早めの受診が大切です。

長期的な見通し

多くの子どもの発熱は、数日で自然に回復します。適切に水分を補給し、休ませ、医療機関を上手に利用すれば、ほとんどは軽症で済みます。熱が出るたびに免疫が育ち、強い体になっていくと考えられています。心配な症状があれば早めに相談し、親も子も安心して乗り越えましょう。

サポートを探す

地域の団体

• お住まいの市区町村の子育て支援窓口 · 全国
• 地域の小児科かかりつけ医 · 全国

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。