赤ちゃんの疝痛（せんつう）を減らすために

概要

疝痛（せんつう）とは、健康な赤ちゃんに理由がよくわからないまま、激しくなく泣き続けることがある状態です。いわゆる「三か月疝痛」とも呼ばれます。生後2週間ごろから始まり、3～4か月で自然に落ち着くことが多いです。

はい、とてもありふれた状態です。赤ちゃんのおよそ5人に1人が経験すると言われています。

生後2～3週間ごろから、4か月ごろまでの乳児に多く見られます。男の子にも女の子にも、母乳でもミルクでも赤ちゃんに起こります。

症状

一般的な症状

• 1回に3時間以上、1日で3時間以上続く激しい泣き
• 夕方から夜にかけて、決まった時間に泣き出す
• 顔が赤くなり、眉をひそめて泣く
• おなかが張っているように見える
• 手足を曲げたり伸ばしたり、背中を反らす

子供の症状

• 泣き始めるとおなまえを呼んでも目を合わせない
• 過呼吸のような吸い方をする
• おならがよく出る
• げっぷをしても泣き続ける

高齢者の症状

• この症状は乳児に限られます。大人には当てはまりません。

原因

主な原因

• 消化器官が未熟で、おなかにガスがたまりやすい
• 神経系統が未熟で、強い刺激に敏感に反応する
• 母乳の場合、母親が食べたものの影響が赤ちゃんに伝わることもある
• ミルクのたんぱく質に対する敏感さ
• 家庭環境や過剰な刺激（テレビ・声・光）

リスク要因

• 生後2週間～3か月の乳児であること
• 妊娠中や生後にタバコの煙にさらされること
• 早産で生まれた場合
• おなかのトラブルを起こしやすい体質

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱や嘔吐を伴う場合
• 便や吐物に血が混じる場合
• 水分が取れず、おしっこが少ない場合
• ぐったりして反応が弱い場合

定期受診を予約すべき場合：

• 気になる悲鳴のような泣き方が続く場合
• 授乳や体重増加が心配な場合
• 1か月健診などの機会に相談したい場合

診断

医師は、保護者から泣き方や排便・授乳の様子を詳しく聞き、身体診察を行います。他の病気が隠れていないかを確認するために、問診と診察を重視します。

行われる可能性のある検査

• 身体診察（聴診器でおなかや肺を聴く）
• 便のチェック
• 必要に応じて血液検査や画像検査（ただし、通常は行いません）

診察で予想されること

診察では、赤ちゃんの様子を見て笑ったり泣いたりする様子を確認します。保護者は、泣く時間や頻度、便の様子などをメモしておくと役立ちます。

治療

疝痛そのものを完全に治す特効薬はありません。ただし、授乳の仕方や抱っこ、環境調整などで、泣きがやわらぐことがあります。

自宅でのセルフケア

• 赤ちゃんをお腹の下に抱えて「飛行機抱き」にする
• おしゃぶりを与えてみる（乳頭混乱に注意）
• 静かな部屋で明かりを暗くして休ませる
• 腹部を時計回りにさする
• ホワイトノイズや「シー」という音を聞かせる
• 抱っこしてゆっくり揺らす
• ミルクを飲ませすぎない、飲んだ後はげっぷをさせる
• 母乳育児中なら、自分の食事に強い刺激のあるものやカフェインが含まれていないか確認する

医療治療

医師はおなかの張りやガスによる不快感をやわらげる薬を処方することがあります。必ず医師の指示に従ってください。また、ミルクが原因と考えられる場合は、医師と相談して特別なミルクを試すこともあります。自己判断で薬を与えないでください。

手術が検討される場合

疝痛に対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

泣きがつらい時は、赤ちゃんを安全な場所に寝かせて、数分だけそっと離れて気持ちを落ち着けることも大切です。決して赤ちゃんを激しく揺さぶらないでください。

生活習慣のアドバイス

• 家族やパートナーと交代でみて休憩をとる
• 日中、時間を決めて散歩や外出で気分転換する
• 赤ちゃんの泣き声が気になるときは、耳栓やノイズキャンセリングヘッドホンを使う（赤ちゃんの様子が確認できるとき）
• 家事の完璧を目指さず、頼めるものは頼む

食事と運動

母乳育児中の方は、栄養のバランスを保ち、カフェインや香辛料の強い食事を控えめにしてみてもよいでしょう。運動は、産後の体調が回復してから医師に相談して始めてください。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんの泣き声が続くと、親は不安やイライラ、落ち込みを感じることがあります。あなたのせいではありません。その感情に気づいたら、誰かに話しましょう。

予防

疝痛を完全に防ぐ方法はまだわかっていません。ただし、過剰な刺激を避け、おなかにガスがたまらないようにすることなどで、泣く時間を短くできる可能性があります。

ワクチン

疝痛を予防するワクチンはありません。ただし、定期予防接種は、泣きの原因になる感染症を防ぐためにも、スケジュールに沿って受けてください。

検診プログラム

疝痛を早期に見つける特別な検査はありません。健康診査のときに、泣き方や育児の悩みを伝えましょう。

合併症

治療しない場合

• 疝痛自体が将来の病気の原因になることはありません。
• ただし、泣きが続くことで親が睡眠不足やストレスをためると、育児がつらくなることがあります。
• 激しく揺さぶると「乳幼児揺さぶられ症候群」という重大なけがの原因になるため、絶対に避けてください。

長期的な見通し

疝痛は、多くの場合、赤ちゃんが生後3～4か月になる頃には自然に治ります。特別な治療をしなくても、赤ちゃんの健やかな成長とともに症状はなくなっていきます。

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