幼児の安全な睡眠リスクを減らすために

概要

幼児の睡眠リスクを減らすとは、お子さんが眠っている間に事故や健康のトラブルが起きる可能性を、環境や習慣の見直しによって下げることをいいます。厚生労働省からも、乳幼児を安全に眠らせるための注意点が示されています。

睡眠に関係する事故や病気は決して多いものではありませんが、毎年一定数報告されています。正しい知識で防げるものがほとんどです。

おもに1歳から3歳くらいまでの幼児とそのご家族を対象にしたお話です。とくに、寝返りや動きが活発になる時期は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 眠っているときに、いびきや不規則な呼吸が目立つ
• 寝ている間に入念に汗をかく
• 夜中に何度も起きてしまい、朝までぐっすり眠れない
• 寝ている間に頭や体をぶつけた様子がある
• 睡眠中に一時的に呼吸が止まるように見える

子供の症状

• 大きいないびきをかく
• 息をするときに胸やおなかがへこむ
• 眠りながら体を激しく動かす
• うつぶせや横向きで寝ていることが多い

高齢者の症状

• この記事は幼児を対象にしています。高齢者にはあてはまる項目ではありません。

原因

主な原因

• 寝床にやわらかい布団や枕、タオル、ぬいぐるみなどが置かれている
• うつぶせや横向きの姿勢で寝ている
• 寝床の中で体がすき間にはさまり、動けなくなる
• 布団やシーツの間に顔がうまる
• 保護者がそばにいない場所で、ベッドやソファに子どもを置いてうたた寝をする
• 部屋や寝室が過度に暖かい、または厚着や掛け布団が多い

リスク要因

• 早産や低出生体重で生まれた
• たばこの煙を吸う環境にある
• 生後1年未満の時期など、特に月齢が低い
• 風邪や発熱などの病気の直後
• 保護者による睡眠時の観察を続けられない環境

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が止まるように見える、顔色が青白い
• 呼びかけに反応しない
• けいれんしている

定期受診を予約すべき場合：

• いびきが大きい、眠りがおかしいと感じる
• 日中ずっと眠そうで元気がない
• 成長や発達について質問したい
• 睡眠のしかたに不安がある

診断

睡眠の問題は、特定の検査だけで診断するものではありません。夜の様子を記録し、医師が問診や診察を行って考えます。

行われる可能性のある検査

• 身体診察
• 睡眠時の様子や呼吸についての問診
• 必要に応じて睡眠ポリグラフ検査（睡眠中の体の状態を詳しく測る検査）など

診察で予想されること

医師は、就寝中の姿勢、お子さんの体調、家族の習慣などを詳しく聞きます。特別な検査がなくても、安全な睡眠のためのアドバイスを受けることができます。

治療

治療といっても薬を使うことではなく、まずは睡眠環境の整え方と生活習慣を見直します。原因となる病気が見つかった場合だけ、医師の指導のもとで適切な対応を行います。

自宅でのセルフケア

• あおむけに寝かせ、うつぶせや横向きにしない
• マットレスは固めのものを使い、枕やぬいぐるみ、厚手の布団を置かない
• 赤ちゃん用の布団やベッドに入れ、毎回掛け布団やシーツを整える
• 部屋の温度は20度前後を目安にし、着せすぎ、かけすぎに注意する
• 夜は保護者と同じ部屋で、別の寝床に寝かせる
• たばこは吸わない、吸わせない

医療治療

もし、いびきや無呼吸などで健康に問題が見つかった場合は、医師が検査をし、必要に応じて治療を行います。市販の睡眠薬やサプリメントなどを自己判断で使わないでください。

手術が検討される場合

通常は手術の対象になりませんが、のどちんこや扁桃などの大きさで呼吸が妨げられる特別な場合は、専門医が手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

毎日の生活では、一定の就寝時間と朝の起床時間を守り、眠る前のテレビやスマートフォンの時間を減らしましょう。寝る前に本を読んだり、静かに過ごすと安心して眠りにつきやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 安全な寝場所を毎晩同じ場所に作る
• 寝る前の1時間は静かに過ごす
• 日中の運動で体を十分に動かす
• 寝るときはうつぶせにしないよう習慣づける

食事と運動

食事は寝る2時間前までにすませ、そのあとは水分を取る程度にしましょう。昼間は外で遊び、体を動かすと夜よく眠れます。

精神的健康と心の健康

子どもの睡眠のことを考えると、保護者の方も不安になることがあります。心配なときは一人で抱え込まず、かかりつけ医や地域の子育て支援に相談してください。

予防

眠りにまつわるリスクは、環境と習慣の見直しでほとんど予防できます。完全にゼロにすることはできませんが、できることから始めることが大切です。

ワクチン

予防接種をきちんと受けることは、感染症による病気を減らし、結果として睡眠中のリスクも下げることにつながります。

検診プログラム

乳幼児健診では、成長や発達の確認とあわせて睡眠についても相談できます。できるだけ受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 窒息やけがの事故につながる可能性がある
• 睡眠不足で日中の機嫌が悪くなる
• 長引く場合は乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクが上がる
• 家族の睡眠不足や疲れが続く

長期的な見通し

正しい知識を身につけ、毎日の睡眠環境を整えれば、お子さんの睡眠リスクはとても低くなります。心配な症状があれば早めに相談し、安心して子育てを続けていきましょう。

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