保育の場で取り組む幼児の睡眠トラブル予防

概要

この話題は、1歳から3歳ごろの幼児がよく眠れるようにし、眠っている間に事故やケガを防ぐための知識です。特に保育所や幼稚園など、子どもを預かる職場で気をつけることを中心に、ご家庭でも役立つ情報をお伝えします。睡眠トラブルとは、寝つきが悪い、夜中に何度も起きる、いびきがひどいなど、眠りに関する問題のことをいいます。

とてもよくあることです。およそ10人に2〜3人の幼児が、寝つきの悪さや夜泣きなどの睡眠トラブルを経験します。正しい対応で改善することがほとんどです。

主に1歳から3歳ごろまでの幼児と、その保護者、保育士や幼稚園の先生など毎日かかわる大人たちに影響します。

症状

一般的な症状

• 寝つきが悪く、30分以上ぐずることがある
• 夜中に何度も目を覚まして泣く
• 寝ている間に大きないびきや呼吸が止まるような様子がある
• 朝なかなか起きられず、日中とても眠そうにする
• 眠ることを怖がり、不安が強い
• お昼寝の時間が不規則で、夜の睡眠に影響している

子供の症状

• こわい夢を見て泣き出す（夜驚症）
• 寝言や歯ぎしりがよくある
• 落ち着きがなく、寝返りをしすぎる
• 朝泣いて起きる、機嫌が悪い
• 保育園で遊ぶときに集中できない、ぐずりやすい

高齢者の症状

• このテーマは幼児を対象にしているため、高齢者向けの症状は特にありません。

原因

主な原因

• 寝る時間やお昼寝の時間が不規則で、体内時計が整っていない
• テレビやスマートフォンなど、寝る前の刺激が強すぎる
• 昼間の運動が不足していて、体力があまっている
• 夜驚症や悪夢など、睡眠のリズムに関係する問題
• 鼻づまりやのどの炎症など体調のトラブル
• 生活の変化（引っ越し、入園、きょうだいの誕生）による不安

リスク要因

• 毎日の起床・就寝時間がかわりやすい
• 寝る前にテレビやゲームを長時間見る
• 保護者が疲れて寝かしつけの時間が不安定になる
• 保育所と家庭で睡眠のやり方がちがう
• 睡眠時無呼吸につながる扁桃肥大や肥満
• 新しい環境でストレスを感じている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 寝ている間に呼吸が止まる様子がある
• いびきがひどく、日中も眠そうで成長が心配
• けいれんを起こした
• 頭をぶつけた後、嘔吐や意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 夜泣きや寝つきの悪さが数週間続いている
• 眠りが浅く、日中に強い眠気がある
• 睡眠の問題で保育園や家庭での生活に支障がある
• 歯ぎしりや寝言が気になり、かみ合わせが心配

診断

医師はお子さんの睡眠の様子や生活リズムを詳しく聞き、必要に応じて身体の診察を行います。ねんねの記録をつけておくと、診断の手助けになります。

行われる可能性のある検査

• 睡眠日誌（寝た時間、起きた時間、夜中の様子を記録する）
• 身体診察（のどや鼻の状態、発達の様子など）
• 必要に応じて睡眠検査（寝ている間の状態を詳しく調べる）

診察で予想されること

まずはおうちでの過ごし方や保育施設での様子を伝えます。医師は特別な検査をすぐに行うことは少なく、生活習慣のアドバイスから始まることがほとんどです。心配な場合は、小児科や睡眠外来に紹介されることもあります。

治療

治療の中心は、薬ではなく日常生活の改善です。規則正しい生活、落ち着いて入眠できる環境づくり、保護者や保育者が一貫した対応をすることで、多くの睡眠トラブルは改善します。特別な事情がある場合には、医師が適切な治療方針を立てます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きて、同じ時間に寝るようにする（休みの日も）
• 寝る前の1時間はテレビやスマートフォンの画面を見ない
• お風呂や絵本など、眠りにつく前の決まった習慣を作る
• 昼間は外遊びや体を動かす遊びを十分にする
• 寝室は暗くし、静かで、暑すぎず寒すぎない温度に保つ
• 寝るときは、うつぶせではなくあお向けで寝かせて、周りに柔らかいものやおもちゃを置かない

医療治療

睡眠トラブルに対して医師が使う治療は、主に行動療法といわれる方法です。寝かしつけの方法を少しずつ変えたり、入眠の儀式を整えたりします。薬は通常使われませんが、睡眠時無呼吸や発達の問題など別の病気が原因の場合、その病気の治療が優先されます。

手術が検討される場合

扁桃腺が大きくて呼吸が止まる「睡眠時無呼吸」が重度の場合、手術が検討されることがあります。ただし、これはまれで、必ず専門の医師による詳しい検査が必要です。

この病気と共に生きる

睡眠トラブルがあっても、日中の遊びや食事を楽しむことが大切です。夜にぐっすり眠れるように、午前中は明るい光を浴びて、昼食後には決まった時間のお昼寝をとりましょう。睡眠のことは、一日のリズム全体の中で考えます。

生活習慣のアドバイス

• 朝の目覚めを一定にし、朝ごはんをしっかり食べる
• お昼寝は年齢に合った時間と長さにする（長すぎない）
• 夜ふかしをしないように、週末も同じリズムを心がける
• 保育園と家庭で、睡眠のルールを共有する
• 寝かしつけは親だけで抱えず、家族や保育者と協力する

食事と運動

夕食は寝る1〜2時間前までに済ませ、寝る前に食べすぎないようにします。カフェインを含む飲み物（緑茶、コーラ、チョコレートなど）は、午後からは避けましょう。日中は走る、跳ぶなどを取り入れて、体を十分に動かします。

精神的健康と心の健康

睡眠が足りないと、子どもはもちろん、親や保育者も疲れやイライラがたまります。「どうして寝てくれないのだろう」と自分を責めがちですが、睡眠トラブルはよくあることです。家族や同僚に話して、気持ちを分かち合うことが大切です。

予防

多くの睡眠トラブルは、生活リズムを整えて安全な睡眠環境を準備することで予防できます。特に、生後から一貫した対応をすることで、幼児期の睡眠トラブルは減らせます。

ワクチン

睡眠に直接関係するワクチンはありませんが、予防接種をきちんと受けることで感染症による体調不良を防ぎ、睡眠の乱れを防ぐことにつながります。

検診プログラム

特に決まった検査はありませんが、保育園や自治体の健診で睡眠について相談する機会を利用しましょう。小児科の定期健診でも、睡眠のチェックを受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 夜の睡眠不足が続くと、昼間の眠気やぐずりが強くなります
• 成長ホルモンの分泌が妨げられ、発達に影響が出ることがあります
• いびきや無呼吸が続くと、心臓や肺に負担がかかることがあります
• 家族の睡眠不足が続き、育児に余裕がなくなります
• 睡眠問題が学齢期まで続くと、学業や集中力に影響する可能性があります

長期的な見通し

多くの幼児の睡眠トラブルは、正しい生活習慣と一貫した対応で改善します。時間がかかることもありますが、あきらめずに続ければ、ぐっすり眠れる日は必ず来ます。専門家に相談しながら進めれば、安心です。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省（睡眠・子どもの健康など） ↗ · 日本
• こども家庭庁 ↗ · 日本

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