虫垂切除術

概要

虫垂切除術（盲腸の一部である虫垂を切除する手術）について説明します。虫垂が炎症を起こす「虫垂炎」の治療として行われます。

虫垂切除術は、日本でも年間約10万件以上行われている、非常に一般的な手術です。

虫垂炎は10代から30代に最も多く見られますが、どの年齢でも起こる可能性があります。男性にやや多いと言われています。

症状

一般的な症状

• みぞおちやへその周りが痛み、その後右下腹部に痛みが移動する
• 吐き気や嘔吐
• 食欲がなくなる
• 37～38度程度の発熱

子供の症状

• 痛みの場所がはっきりしない
• ぐったりして元気がない
• 嘔吐や下痢

高齢者の症状

• 痛みが軽い、またはあいまい
• 腹部の張りや違和感
• 便秘や下痢

原因

主な原因

• 虫垂の内部が便や異物で詰まること
• 細菌感染

リスク要因

• 便通の異常（便秘や下痢）
• 繊維の少ない食事
• 虫垂炎の家族歴（遺伝的な要素）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛がある
• 発熱や嘔吐を伴う腹痛
• 痛みで立っていられない

定期受診を予約すべき場合：

• 数時間以上続く軽い腹痛
• 右下腹部に違和感がある
• 吐き気や食欲不振が続く

診断

医師が問診と腹部の触診を行い、炎症の兆候を確認します。その後、血液検査や画像検査を行って診断を確定します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球数やCRPの値）
• 腹部超音波検査（エコー）
• 腹部CT検査

診察で予想されること

診察ではお腹を押されたり、ベッドに横になって検査を受けます。どれも痛みを伴うものではありませんが、診断のために必要です。

治療

虫垂炎の治療は、ほとんどの場合で手術（虫垂切除術）が行われます。初期の軽い炎症では抗生物質で治療することもありますが、再発のリスクがあるため手術が推奨されることが多いです。

自宅でのセルフケア

• 手術前は絶食（何も食べず、水も控える）
• 安静にして体を休める
• 手術後は医師の指示に従い、傷を清潔に保つ

医療治療

抗生物質の点滴や内服が行われることがあります。これは細菌感染を抑えるためですが、手術が不要になるわけではありません。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

虫垂炎と診断されたら、通常は速やかに虫垂切除術が行われます。腹腔鏡手術（小さな穴からカメラと器具を入れる）と開腹手術（お腹を切開する）があり、医師が状態に合わせて選択します。

この病気と共に生きる

手術後は数日間の入院が必要です。退院後は傷のケアをしながら、無理のない生活を送ります。ほとんどの人が1～2週間で職場や学校に戻れます。

生活習慣のアドバイス

• 術後1ヶ月は激しい運動や重い荷物を持つことを避ける
• 傷が完全に治るまで入浴は避け、シャワーで済ませる
• 便秘にならないよう水分を十分に取る

食事と運動

まずは消化の良いもの（おかゆ、スープなど）から始め、徐々に普通食に戻します。軽い散歩から運動を再開し、体調に合わせて強度を上げてください。

精神的健康と心の健康

手術は不安に感じるかもしれませんが、多くの人が無事に回復しています。痛みや不安があれば、遠慮なく医師や看護師に相談してください。

予防

虫垂炎を完全に予防する方法はありませんが、食物繊維を多く含む野菜や果物を積極的に取り、健康的な食生活を心がけることでリスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

虫垂炎を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

虫垂炎のための定期的な検診はありませんが、腹痛が続く場合は早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 虫垂の破裂（穿孔）
• 腹膜炎（腹腔内全体の炎症）
• 敗血症（全身に細菌が回る重い感染症）

長期的な見通し

虫垂炎は適切に治療すれば、ほとんどの場合完全に治ります。手術後の経過も良好で、合併症もまれです。早期発見・早期治療が大切です。

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