子どもの発熱と処置当日のポイント

概要

子どもが処置（手術や検査など）を受ける予定の日に、発熱が見られることがあります。発熱とは、体の温度が通常より高くなった状態です。発熱は、体が感染症などと戦っているサインであることが多いです。そのまま処置を受けられるかどうかは、原因や症状によって異なります。慌てず、まずは医療機関に連絡しましょう。

よくあることです。手術や検査を受ける子どものうち、数%で当日に熱が出ることがあります。特に小さい子どもは感染症にかかりやすいからです。

次の処置を予定しているすべての子どもに起こり得ます。特に、乳幼児や、保育園・幼稚園に通っている子どもは感染症にかかりやすため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 体が熱い
• 顔が赤い
• 元気がない
• 食欲が落ちる
• 寒気やふるえ
• いつもより機嫌が悪い

子供の症状

• 体温が37.5度以上
• 耳たぶや首が熱い
• 泣き声がふだんと違う
• 水分を飲めない
• 熱性けいれんのリスクもある

原因

主な原因

• ウイルスや細菌の感染症（かぜ・インフルエンザ・突発性発疹など）
• 予防接種による反応
• 歯がぐずぐずするときの軽い熱
• 厚着や暑い環境による体温上昇

リスク要因

• 乳幼児（免疫が未熟）
• 保育施設などでの集団生活
• 季節的な感染症の流行
• 処置前の緊張や疲れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 熱に加えて、ぐったりしている、けいれんがある、呼吸が苦しいときは救急車を呼ぶ
• 処置当日は、必ず予定している医療機関に連絡する

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が続く場合や、ほかに気になる症状がある場合は、かかりつけ医に相談する

診断

医療機関では、体温の確認、問診、全身の診察によって原因を調べます。処置をするかどうかの判断は、発熱の原因と子どもの全身状態で決まります。

行われる可能性のある検査

• 体温測定
• 診察（のど、耳、胸などのチェック）
• 必要に応じて尿や血液の検査

診察で予想されること

医師が処置を安全に受けられるかどうかを判断します。必要なら処置を後日に延期することもあります。その場合は、新しい予定日を決めます。

治療

発熱そのものは病気ではなく、体の防御反応です。処置当日は、自己判断で薬を飲ませず、まず医療機関に連絡することが大切です。

自宅でのセルフケア

• 部屋の温度を快適に保ち、厚着をさせない
• こまめに水分補給をする（乳児には母乳・ミルクを）
• 安静にして様子をみる
• 熱が高くてつらいときは、ぬれタオルで体を拭く（ただし氷や冷水の全身冷却はしない）

医療治療

解熱剤は、子どもがつらいときに医師の指示で使うことがあります。どの薬をどのような量で使うかは、年齢や体重によって異なります。処置当日は、医療機関から指示がない限り使用しないでください。また、抗生物質などは感染症が疑われる場合に医師が処方します。自己判断での服用は危険です。

手術が検討される場合

手術や麻酔が必要な処置は、発熱があるとリスクが高まる場合があります。そのため、予定していた手術を延期することもあります。延期の判断は、医師が子どもの安全を最優先にして行います。

この病気と共に生きる

発熱中は、子どもが休みたいだけ休ませ、様子をこまめに観察します。機嫌や水分摂取の状態をチェックしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いやうがいを習慣にする
• 周囲の人も体調を整える
• 部屋の清潔と換気を心がける

食事と運動

発熱しているときは、消化の良いものを少量ずつ与え、無理に運動はさせないでください。回復後は、水分補給を続け、普段の食事に戻します。

精神的健康と心の健康

子どもは不安や怖さを感じます。親が落ち着いて優しく接することが大切です。処置が延期になった場合も、子どもを責めずに安心させてあげてください。

予防

発熱そのものを完全に防ぐことは難しいですが、感染症のリスクを減らすことはできます。

ワクチン

定期予防接種は、重症の感染症を防ぐためにも大切です。接種予定や遅れについてはかかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 水分不足による脱水
• 熱性けいれん（まれに）
• 処置が延期になることによって治療が遅れる場合がある

長期的な見通し

ほとんどの発熱は、数日で良くなります。処置当日に熱が出ても、適切に対応すれば子どもへの危険はほとんどありません。医師の指示を守り、安心して医療機関に相談してください。

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