お子さんの成長を調べる検査・処置の準備

概要

お子さんの身長や体重の伸び方を詳しく調べるための検査や処置について、その目的と受ける前に知っておきたいことを説明します。具体的には、体の成長の状態を確認するための身長・体重の測定、骨の成熟度を調べるレントゲン検査（骨年齢検査）、血液検査、ホルモンの働きを調べる検査などが含まれます。

成長に関する心配は、多くの保護者が一度は経験するものです。日本の学校や自治体で行われる健康診断（健診）で身長や体重の伸びについて指摘され、専門の検査を受けるお子さんも少なくありません。

成長のペースには個人差があります。極端に背が低い、身長の伸びが止まってしまった、急に伸びすぎるなどの場合に、成長に関する検査が検討されます。早産で生まれたお子さんや、ご家族に低身長の方がいる場合も、経過をみることがあります。

症状

一般的な症状

• 身長や体重の伸びがほかの子どもと比べて極端にゆっくりである
• 成長曲線から大きく外れてきた
• 思春期の体の変化が周囲と比べて極端に早い、または遅い

子供の症状

• 幼児健診や学校健診で身長・体重の伸びについて指摘された
• 学年が上がっても服のサイズがほとんど変わらない
• クラスの中でいつも一番前の席になることが続いている

原因

主な原因

• 体質や遺伝によるもの
• ホルモンのバランスの問題
• 栄養不足や慢性的な病気
• 骨の成長に影響する病気

リスク要因

• ご家族に低身長の人がいる
• 早産や低出生体重で生まれた
• 慢性の病気をもっている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 極端に身長が伸びていない、または急激に伸びすぎている
• 激しい頭痛や視力の変化などをともなう場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健診で成長について指摘された
• 身長の伸びが半年以上気になる
• 思春期の体の変化が周囲と比べて極端に早い、または遅い

診断

成長の検査は、まず身長と体重を丁寧に測り、成長曲線に記入して伸び方を確認することから始まります。必要に応じて、手のレントゲンで骨の成熟度を調べる骨年齢検査や、血液検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 身長・体重の測定と成長曲線の作成
• 手のレントゲンによる骨年齢検査
• 血液検査（ホルモンの働きや栄養状態を調べます）
• ホルモンの負荷試験（薬を飲む・注射をして体の反応を調べる検査）

診察で予想されること

検査当日は、時間に余裕をもって来院してください。血液検査や負荷試験がある場合は、食事や水分についての指示にしたがってください。検査には数時間かかることがあります。お子さんがリラックスできるよう、お気に入りの本やおもちゃを持参するとよいでしょう。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、まずは栄養・睡眠・運動などの生活習慣を整え、定期的に身長や体重の伸びを観察します。原因がはっきりしている場合には、その原因に合わせた治療が検討されます。

自宅でのセルフケア

• バランスの良い食事を3食とる
• 十分な睡眠時間を確保する
• 外遊びなどで適度に体を動かす
• 規則正しい生活リズムを心がける
• 検査前は医師の指示を守る

医療治療

医師の診断に基づき、ホルモンの不足がある場合には、ホルモンを補充する治療が検討されることがあります。治療薬やその使い方、治療期間については必ず主治医から説明を受け、納得したうえで決めてください。

手術が検討される場合

成長に関する検査や治療で、通常は手術は行いません。ごくまれに骨の成長を整える手術が検討される場合がありますが、その場合も専門の医師から十分な説明を受けたうえで、慎重に判断します。

この病気と共に生きる

成長の経過は、数か月から数年にわたってゆっくりと確認していくものです。焦らず、お子さんのペースを大切にしながら、定期的な受診を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きする
• バランスの良い食事と適度な運動を習慣にする
• テレビやスマートフォンの使いすぎに気をつける

食事と運動

成長のために特別な「魔法の食品」はありません。肉・魚・卵・大豆製品・野菜・果物などをまんべんなく食べ、外遊びやスポーツなどで体を動かすことが大切です。食事の量は無理に増やさず、楽しく食べられるようにしましょう。

精神的健康と心の健康

身長や体の成長について、お子さん自身が自信をなくしたり、からかわれるなどの心配がある場合は、保護者だけで抱え込まず、学校の先生やスクールカウンセラーにも協力を求めましょう。お子さんが安心して話せる環境づくりが何より大切です。

予防

成長の問題のすべてを予防することはできませんが、規則正しい生活リズムとバランスの良い食事、十分な睡眠と運動は、子どもが本来もつ成長の力を引き出すために大切です。

ワクチン

お子さんの成長を守るためには、通常の予防接種スケジュールにしたがって、定期的な予防接種を忘れずに受けることが大切です。

検診プログラム

日本の学校や自治体では、定期的に身長・体重の測定や健康診断が行われています。厚生労働省の指針に基づく健診では、成長の遅れがみられる場合に専門機関への紹介が行われることがあります。健診の機会を活用して、成長の経過を記録しておきましょう。

合併症

治療しない場合

• 原因によっては、将来の身長の伸びに影響することがある
• 思春期の体の発達に影響することがある
• 身長や体つきについてのこだわりが強くなり、こころの負担につながることがある

長期的な見通し

成長の検査は、お子さんの体の状態を知るための大切な一歩です。多くの場合、特別な治療をしなくても経過観察で十分です。適切なフォローアップを受けることで、お子さんは安心して成長を続けることができます。心配なことはひとりで抱えず、医師に相談してください。

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