子宮鏡検査の準備

概要

子宮鏡検査（子宮の内側を細いカメラで見る検査）のことです。子宮の中の様子を直接観察することで、異常がないか調べたり、治療を行ったりします。

子宮鏡検査は、月経不順や不正出血、不妊症の原因を調べるためによく行われている検査です。

主に女性に行われる検査で、子宮に何らかの症状がある方や、妊娠を希望する方などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 月経以外の出血（不正出血）
• 月経が重い、または不規則である
• 下腹部の痛みや張り
• 不妊の原因を調べるため

子供の症状

• 小児では基本的に行われませんが、ごくまれに先天異常の評価などで行われることがあります。

高齢者の症状

• 閉経後の出血がある場合、子宮内膜の状態を調べるために行われることがあります。

原因

主な原因

• 子宮鏡検査は、子宮内膜ポリープや子宮筋腫、子宮内膜の異常、癒着（くっつき）などの診断や治療のために行われます。
• また、不妊症や習慣流産の原因を調べるためにも使われます。

リスク要因

• 子宮の感染症
• 骨盤内炎症性疾患の既往
• 子宮の手術歴（帝王切開など）
• 妊娠の可能性がある場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 子宮鏡検査後に上記の「緊急症状」が現れた場合
• 検査後24時間以内に38度以上の発熱がある場合
• 出血が止まらず、時間が経つにつれて量が増える場合

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順や不正出血で気になる症状がある場合
• 子宮の状態を詳しく調べたい場合
• 医師から子宮鏡検査をすすめられた場合

診断

子宮鏡検査は、子宮の内側を直接見ることで診断を確定するための検査です。超音波検査などで異常が疑われた場合に行われることが多いです。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察
• 経腟超音波検査（腟に棒状の探触子を入れて子宮の状態を画像で見る検査）
• 子宮鏡検査（今回のテーマ）

診察で予想されること

検査は数分から30分程度で終わります。前日の夜から食事や水分を制限される場合があります。検査前に鎮痛剤や抗生物質が使われることがあります（医師の指示に従ってください）。検査中は軽い痛みや違和感を感じることもありますが、麻酔を使うことで和らぎます。検査後は安静にし、当日は激しい運動や入浴を避けてください。

治療

子宮鏡検査には診断のためのものと、治療を一緒に行うものがあります。治療を伴う場合は、ポリープや筋腫の切除、子宮内膜の一部切除（生検）などが行われます。

自宅でのセルフケア

• 検査前は医師の指示に従って食事や水分を制限する
• 検査後は安静にし、当日は激しい運動や重い物を持たない
• 検査後数日間はタンポンではなくナプキンを使い、感染を防ぐ

医療治療

子宮鏡検査では見つかった異常に対して、その場で治療が行われることがあります。例えば、ポリープの切除や子宮内膜の一部を取り除く手術（生検）などが含まれます。治療後は抗生物質や鎮痛剤が処方されることがあります（必ず医師の指示に従ってください）。

手術が検討される場合

子宮鏡検査だけで治療が難しい大きな筋腫や深刻な異常がある場合は、別の手術（腹腔鏡手術や開腹手術など）が必要になることがあります。医師と十分に相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

子宮鏡検査は通常1日で終わり、その日のうちに帰宅できます。ただし、麻酔を使った場合は同日の運転や機械の操作は避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 検査後2～3日は軽い出血があることがありますが、安静にしていれば心配ありません。
• 出血が続く間は、性行為や入浴（シャワーは可）を控えてください。
• 異常を感じたらすぐに医師に連絡しましょう。

食事と運動

検査後の食事制限は特にありませんが、検査前は指示に従って絶食する必要があります。検査後は消化の良いものを食べ、水分をしっかりとりましょう。運動は当日は避け、翌日から軽いウォーキング程度から始めてください。

精神的健康と心の健康

検査や治療の結果がわかるまで不安を感じることもあるかもしれません。そのような気持ちは自然なことです。信頼できる人に話したり、医師に質問して不安を解消することが大切です。

予防

子宮鏡検査は予防のための検査ではなく、子宮の異常を早期に見つけたり治療したりするためのものです。検査自体を予防することはできませんが、感染症を防ぐために医師の指示を守ることが大切です。

ワクチン

該当しません

検診プログラム

子宮鏡検査は、超音波検査などで異常が見つかった場合に行われる精密検査です。定期的な婦人科検診（子宮頸がん検診など）を受けることで、必要な検査が早期に行われる可能性が高まります。

合併症

治療しない場合

• 処置後の感染症（子宮内膜炎など）
• 子宮穿孔（カメラが子宮の壁を傷つけること） – まれですが起こりえます
• 出血が長引く

長期的な見通し

子宮鏡検査は安全に行われることが多く、合併症はまれです。適切な準備と医師の指示に従えば、ほとんどの方が問題なく検査を終えられます。検査結果に基づいて治療が必要な場合もありますが、早期に対処することで多くの子宮の病気は治すことができます。

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