Preparing for mole excision

概要

ほくろ切除とは、気になるほくろを外科的に取り除く処置です。皮膚科の医師が局所麻酔を使って行う、小さな手術です。

はい、ほくろ切除は非常によく行われる処置です。多くの人が一生のうちに一度は経験する可能性があります。

ほくろは誰にでもできますが、特に色白の人、日光を多く浴びる人、家族に皮膚がんの人がいる人に多く見られます。また、成人してから新しくできたほくろや、形や色が不規則なほくろは切除の対象になりやすいです。

症状

一般的な症状

• ほくろの形が左右非対称になる
• ほくろの縁がギザギザしている
• ほくろの色がまだら（茶色、黒、赤、白などが混ざる）
• ほくろの直径が6ミリ以上ある
• ほくろがかゆい、出血する、かさぶたができる

子供の症状

• 子どもではほくろが急に大きくなることはまれですが、注意すべき症状は大人と同じです。

高齢者の症状

• 高齢者では長年の日光曝露によりほくろが変化しやすくなります。新しくできたほくろや、既存のほくろの形・色の変化に注意が必要です。

原因

主な原因

• 日光や日焼けサロンなどの紫外線を浴びることが、ほくろができる主な原因です。
• 遺伝的要因も大きく、家族にほくろや皮膚がんが多い人はできやすいです。
• 皮膚の色が白い人（メラニンが少ない人）は、ほくろができやすく、がん化しやすいと言われています。

リスク要因

• 小児期や若い頃に日焼けを繰り返した
• 色白でそばかすができやすい
• 体に50個以上のほくろがある
• 異形成ほくろ（形や色が不規則なほくろ）がある
• 免疫を抑える薬を服用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ほくろの形や色が急に変わった
• ほくろから出血やかゆみがある
• ほくろの周りに赤みや腫れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 見た目が気になるほくろを切除したい
• 年に一度の皮膚がん検診で医師にチェックしてもらいたい
• 新しいほくろができたが、特に変化はない

診断

医師がまず目で見てほくろを観察します。必要に応じてダーモスコピーという拡大鏡を使って詳しく調べ、疑わしい場合は切除して病理検査に出します。

行われる可能性のある検査

• ダーモスコピー検査：特殊な拡大鏡でほくろの模様や色を詳しく見る
• 皮膚生検：ほくろの一部または全部を切り取り、顕微鏡で細胞を調べる

診察で予想されること

診察では、ほくろの場所と特徴を医師が確認します。切除が決まったら、局所麻酔をしてほくろを切り取り、数針縫います。切除後は傷を清潔に保ち、抜糸や経過観察のための受診が必要になる場合があります。

治療

ほくろ切除は、ほくろを完全に取り除く唯一の治療法です。検査目的（生検）と見た目を治す目的（美容切除）の両方で行われます。

自宅でのセルフケア

• 切除後は、医師から指示された通りに傷を清潔に保つ（石けんと水で優しく洗う、消毒するなど）。
• 傷が完全に治るまで（約1～2週間）は、激しい運動や水泳を避ける。
• 抜糸までは傷を濡らさないようにし、ガーゼや防水テープで保護する。
• 日焼け止めを塗り、傷跡に紫外線が当たらないようにする。

医療治療

ほくろ切除は、局所麻酔をしてメスやレーザーで行います。切除後は縫合し、病理検査に出します。傷が大きい場合は形成外科的縫合が行われることもあります。痛みや腫れに対しては、医師が指示する市販の鎮痛剤を使う場合があります。

手術が検討される場合

ほくろにがんの疑いがある場合、またはほくろが大きすぎて他の方法では取り除けない場合に手術が必要です。また、美容的な理由でも希望すれば行えます。

この病気と共に生きる

切除後は、日常生活に大きな制限はありませんが、傷が治るまでは感染を防ぐために清潔に保ち、摩擦や刺激を避けてください。抜糸までは入浴や水仕事に注意が必要です。

生活習慣のアドバイス

• 日光を避け、日焼け止め（SPF30以上）を毎日使う
• 肌を定期的に自己チェックする習慣をつける
• 新しいほくろや変化に気づいたら、すぐに医師に相談する

食事と運動

特に食事制限はありません。バランスの良い食事をとり、傷の治りを助けるために十分なタンパク質とビタミンCを摂ると良いでしょう。運動は、傷が治るまでは激しいものを避け、軽いウォーキングなどから始めてください。

精神的健康と心の健康

ほくろ切除の結果を待つ間や、皮膚がんの診断を受けた場合、不安やストレスを感じることがあります。そうした気持ちは自然なことです。信頼できる人に話したり、必要なら専門家のサポートを求めてもよいでしょう。

予防

ほくろそのものは完全に予防できませんが、過度な日光曝露を避けることで、ほくろや皮膚がんのリスクを減らせます。日焼け止め、帽子、長袖・長ズボンで肌を守りましょう。

検診プログラム

年に一度、皮膚科医による全身の皮膚検診を受けることをおすすめします。特にリスクが高い人は、自己検診と定期的な専門医の診察が重要です。

合併症

治療しない場合

• 悪性のほくろ（メラノーマなど）を放置すると、病変が深く進行し、転移するリスクが高まります。
• 良性のほくろでも、摩擦や刺激で炎症や出血を起こすことがあります。

長期的な見通し

早期に発見・切除されれば、ほくろのほとんどは完全に治ります。特に皮膚がんのうち最も危険なメラノーマでも、初期であれば切除のみで治癒が期待できます。切除後の傷跡は時間とともに目立たなくなります。

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