歯が生える時期の基礎知識と相談ポイント

概要

歯が生える（歯ぐきから乳歯が出てくる）は、赤ちゃんの成長のひとつの段階です。多くの場合、生後6か月ごろから始まり、3歳ごろまでに20本の乳歯が生えそろいます。

すべての子どもが乳歯を生えるため、誰にでも見られるよくある現象です。

主に乳児と幼児（生後6か月から2歳ごろまで）です。まれに生後4か月ごろから始まる子や、1歳すぎまで始まらない子もいます。

症状

一般的な症状

• よだれが増える
• 歯ぐきが赤く腫れる、かゆそうにする
• 物を噛みたがる
• 不機嫌になる、夜泣きがある
• 食欲が落ちることもある
• ほんの少し体温が上がることがある（ただし高熱は別の原因が疑われます）

子供の症状

• 歯が生えようとしている場所の歯ぐきが盛り上がっている
• 指やおもちゃを強く噛む
• 耳を触ることがある（痛みを伝える行動のひとつ）

原因

主な原因

• 乳歯が歯ぐきの内側から外へ出てくるときに、歯ぐきを押して炎症や痛みを起こします。
• 歯が生えること自体が病気を引き起こすわけではありません。発熱や下痢などがある場合は、別の病気の可能性を考えます。

リスク要因

• 特に生活習慣によるリスク要因はありません。
• 歯が生える時期の早さは、遺伝や個人差によります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱（38℃以上）が出た
• 赤ちゃんがぐったりして元気がない
• 水分が取れず、おしっこの回数がいつもより少ない
• ひきつけや呼吸の苦しさがある

定期受診を予約すべき場合：

• 1歳ごろまでの乳幼児健診（健康診査）で、歯の状態も確認してもらいましょう。
• 歯が生え始めたら、一度は小児の歯科を受診するのがおすすめです。
• 歯が生える時期の相談や、どんなケアをすればよいか迷ったら、かかりつけの小児科で聞いてみましょう。

診断

歯が生えているかどうかは、医師や歯科医師が歯ぐきを見ることで確認できます。特別な検査はありません。

行われる可能性のある検査

• 特に検査は行われません。
• もし発熱や下痢がある場合は、別の病気（感染症など）がないかを診察で確認します。

診察で予想されること

診察では、お子さんの機嫌・体温・水分摂取の様子や、歯ぐきの腫れがないかを確認します。この機会に「この症状は歯が生えることによるものですか」「歯ぐきのケアはいつから始めればいいですか」「痛そうなとき、どんな方法を試してよいですか」など、気になることを質問しましょう。

治療

多くは家庭でのケアだけで十分です。痛みが強そうでお子さんがつらそうな場合は、小児科医に相談しましょう。無理に市販薬を使う必要はありません。

自宅でのセルフケア

• 冷やした（凍らせすぎない）歯固めなどを噛ませる
• 清潔な冷たい濡れガーゼで歯ぐきをやさしくなでる
• よだれがたくさん出るので、口のまわりをこまめに拭いて保湿する
• 遊んだり抱っこしたりして気をそらす
• 離乳食を食べ始めているなら、冷たくてやわらかい食品（ゆでた野菜の冷たいマッシュなど）を試す

医療治療

歯が生える痛みに対して、医師が必要と判断した場合にのみ、年齢に合った小児用の痛み止め（解熱鎮痛薬）が処方されることがあります。必ず医師の指示に従い、勝手に薬を飲ませないでください。

手術が検討される場合

歯が生える段階で手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

歯が生える時期は一時的です。お子さんの様子を見ながら、機嫌が悪いときは抱っこや遊びで気をそらし、口元を清潔に保ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• おしゃぶりや歯固めは毎回洗って清潔を保つ
• 固い物や冷たすぎる物を与えすぎない
• むし歯予防のため、歯が生え始めたら1日2回、歯ぐきと歯を清潔なガーゼや子ども用歯ブラシでやさしく拭く

食事と運動

母乳や育児用ミルクはふだんどおり与えてかまいません。離乳食の時期なら、冷たい果物や野菜のペースト、果物のスティック（誤嚥しないよう細心の注意を払って）を試しやすく噛めるものを選びます。特別な運動は必要ありません。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんがぐずり続けると保護者も疲れてしまいます。「うまくできていないのでは」と自分を責めず、家族や周りのサポートを頼りましょう。パートナーや祖父母に協力をお願いして、少しでも休める時間を作ってください。

予防

歯が生えること自体は予防できませんが、むし歯予防のため、歯が生え始めたら早めの歯科受診と毎日のケアが大切です。

ワクチン

歯が生えることとワクチンは直接関係ありません。予防接種はふだんのスケジュールどおり受けてください。

検診プログラム

乳幼児健診のほか、1歳前後の歯科検診ができる地域もあります。自治体の案内を確認して、受けられる機会を利用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 歯が生えること自体は治療しなくても自然に落ち着きます。
• ただし、歯が生える時期に高熱や脱水などの症状がある場合、別の病気を見逃してしまうと重症化のリスクがあります。
• 長引く不機嫌や食欲低下が続くと、体重増加が心配になることもあります。

長期的な見通し

歯が生える時期の不快感は一時的で、多くの赤ちゃんは数日で落ち着きます。心配なときは医師に相談しながら、お子さんのペースを見守りましょう。きちんとケアすれば乳歯は健康に育ちます。

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