乳歯が生えるときの家庭でのケア

概要

「乳歯が生える」とは、乳歯が歯ぐきを突き破って出てくることをいいます。この時期は歯ぐきが痛んだりむずがゆくなったりして、赤ちゃんがぐずりやすくなります。病気ではなく、正常な発育の一つです。

すべての赤ちゃんに必ず起こる、ごく一般的な成長過程です。

生後6か月から3歳ごろまでの乳幼児です。個人差が大きく、生え始める時期もお子さんによって違います。

症状

一般的な症状

• よだれが多くなる
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 物や手をかみたがる
• 機嫌が悪く、泣きやすくなる
• 夜泣きや睡眠の乱れ
• 食欲が落ちることがある
• ほっぺやあごに発疹が出ることがある

子供の症状

• 上の症状に加えて、耳を触る、頬をこする、落ち着きがないなどの仕草が見られることがあります。

原因

主な原因

• 乳歯が歯ぐきを突き破って出てくることに伴う、炎症や不快感が原因です。
• 歯が生える時期のむずがゆさや痛みは、赤ちゃんにとって大きなストレスになります。

リスク要因

• 早産で生まれたお子さんは、歯が生える時期が遅れることがあります。
• 兄弟姉妹で同じように生え方の傾向があるなど、個人差が大きいです。
• 体調の良いときでも歯ぐきが敏感になりやすい傾向があります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が出ている（特に解熱しても元気がない場合）
• 水分を受け付けず、おしっこが普段より少ない
• 泣き止ますのが難しく、ぐったりしている
• 歯ぐきの腫れがひどく、膿や出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 歯の生え方や本数が気になるとき
• 1歳を過ぎても歯が生えないとき（個人差があるため、かかりつけ医または歯科医に相談）
• 定期の乳幼児健診や歯科検診のときに相談する

診断

医師が赤ちゃんの歯ぐきを直接見て診察し、ほかの病気（かぜや中耳炎など）がないかを確認します。問診で食事の様子や睡眠、よだれの量なども聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は通常ありません。必要に応じて、熱の原因を調べるための尿検査や血液検査を行うことがあります。

診察で予想されること

診察では、まず赤ちゃんの全身状態を確認します。ほかの病気の兆候がなければ、家庭でのケアについて説明があります。

治療

基本的には家庭でできるケアで対応します。痛みが強い場合は、医師に相談して痛みを和らげる方法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 清潔なガーゼや指あてブラシで、歯ぐきをやさしくマッサージする
• 冷蔵庫で冷やした歯固めやおしゃぶりをかませる（凍らせたものは硬すぎるので避ける）
• よだれが多ければ、こまめに拭き、保湿クリームなどで肌を保護する
• 落ち着かないときは、抱っこや背中をトントンして安心させる
• 離乳食が始まっていれば、冷たいヨーグルトやフルーツを少量与える

医療治療

医師や薬剤師に相談したうえで、歯ぐきに塗るタイプの市販品（ジェルやスプレー）を使う場合があります。特定の薬品名や用量はここではお伝えしません。何を使うか迷うときは、かかりつけの医療機関に相談してください。

手術が検討される場合

該当しません（外科手術の役割はありません）。

この病気と共に生きる

赤ちゃんの機嫌が悪い日は、無理に予定を入れず、家でゆっくり過ごしましょう。眠れない夜が続くと親も疲れますが、お子さんが安心して過ごせるよう、いつもより少し多めに抱っこしてあげてください。

生活習慣のアドバイス

• 生活リズムを整え、できるだけ同じ時間に寝起きする
• 日中は遊びや外気浴で気分転換をはかる
• 寝るときは室温や服装を調整し、気持ちよく眠れるようにする

食事と運動

歯ぐきの痛みがある間は、硬い物や熱すぎる物は避けましょう。離乳食の場合は冷たくてやわらかい物（ヨーグルト、にんじんピューレ、バナナなど）を、まだの場合は母乳やミルクをこまめに与えてください。歯が生え始めたら、1日1回は仕上げみがきを。

精神的健康と心の健康

夜泣きが続くと、ママやパパが疲れたり不安になったりすることがあります。「ひとりで抱え込まない」ことが大切です。家族や友人に話すだけでも気が楽になります。もし回復しないつらい気持ちが続くときは、かかりつけ医や自治体の相談窓口に連絡してください。こころの健康についても、地域の保健所や子育て支援窓口が相談にのってくれます。

予防

歯が生えること自体を防ぐことはできません。これは自然な成長の一環であり、症状を和らげてあげたり、なだめてあげることで見守るのが基本です。

ワクチン

定期予防接種の時期と重なることがありますが、高い熱があるときは接種を延期する場合があります。体調を見て、かかりつけ医の指示に従いましょう。

検診プログラム

厚生労働省の指針に基づく乳幼児健診や歯科検診が多くの自治体で行われています。生え方の心配があれば、その機会に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 強い痛みで食事や睡眠が十分に取れず、ぐったりする
• よだれやむずがゆさでかいた引っかき傷が化膿する
• まれに細菌感染を起こし、歯ぐきが腫れて痛むことがある

長期的な見通し

ほとんどの場合、歯が生え終わると症状は自然に落ち着きます。家庭でのケアと、かかりつけ医への相談があれば、安心して過ごせるようになります。

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