上部消化管内視鏡検査の当日

概要

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）は、口から内視鏡という細い管を入れて、食道、胃、十二指腸の内部を観察する検査です。検査の日には、準備や流れについて知っておくと安心です。

日本では年間数百万人が受ける、ごく一般的な検査です。

胃痛や胸やけなどの症状がある方、健康診断で異常が見つかった方など、幅広い方に行われます。

症状

一般的な症状

• みぞおちの痛み
• 吐き気や嘔吐
• 食欲不振
• 貧血（倦怠感、顔色が悪い）

子供の症状

• 子どもは症状をうまく伝えられないことがあります。腹痛、嘔吐、体重が増えないなどに注意しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者は症状がはっきりしないこともあり、貧血や食欲低下が最初のサインになることもあります。

原因

主な原因

• 胃酸の逆流による食道の炎症（逆流性食道炎）
• 胃や十二指腸の潰瘍
• 胃炎（ピロリ菌感染など）
• ポリープや早期のがん

リスク要因

• 過度の飲酒
• 非ステロイド性抗炎症薬（痛み止め）の常用
• ストレス
• ピロリ菌の感染

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 吐血や黒色便がある
• 激しい腹痛が続く
• 意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 胸やけや胃痛が週に数回以上ある
• 健康診断で胃の異常を指摘された
• 貧血の原因がわからない

診断

上部消化管内視鏡検査で直接観察し、必要に応じて組織を採取します（生検）。これが最も確実な診断方法です。

行われる可能性のある検査

• 上部消化管内視鏡検査
• 生検（組織を少し取って調べる）
• 血液検査（貧血や炎症の有無）
• ピロリ菌検査

診察で予想されること

検査当日は朝から絶食します。病院でのどに麻酔スプレーをし、静脈から鎮静剤を投与します。眠ったような状態で行われ、15～20分で終わります。検査後は1時間ほど安静にし、その日の運転や機械操作は控えてください。

治療

内視鏡検査の結果に基づいて治療方針が決まります。検査中に簡単な処置（ポリープ切除や止血）ができることもあります。

自宅でのセルフケア

• 検査後は医師の指示に従い、当日は消化の良い食事をとる
• 鎮静剤を使用した場合は、24時間運転や重要な判断を伴う作業を避ける
• 症状に合わせて禁煙、節酒を心がける

医療治療

治療は原因によります。胃酸を抑える薬や粘膜を保護する薬、ピロリ菌がいれば除菌療法が行われます。痛み止めの使用を控えるよう指導されることもあります。

手術が検討される場合

内視鏡で取れない大きなポリープや進行したがんの場合は、外科手術が必要になることがあります。その場合は詳しく説明があります。

この病気と共に生きる

検査後は通常の生活にすぐ戻れます。ただし鎮静剤を使った日は注意が必要です。定期的な経過観察が必要な場合は、医師の指示に従ってください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• アルコールはほどほどに
• ストレスをためないようにする
• 規則正しい生活を心がける

食事と運動

検査後は最初に消化の良いもの（おかゆ、うどんなど）から始め、徐々に普通食に戻します。普段から脂っこいものや辛いものを控え、バランスの良い食事を心がけましょう。軽い運動は問題ありません。

精神的健康と心の健康

検査に不安を感じるのは自然なことです。多くの人は安全に検査を受けられます。リラックスするために、検査前に医師や看護師にしっかり質問してください。

予防

胃や食道の病気は、生活習慣の改善で予防できることがあります。禁煙、節酒、バランスの良い食事、ストレス管理が大切です。

検診プログラム

40代以降の健康診断や、症状がある場合の内視鏡検査が早期発見に役立ちます。厚生労働省の指針に基づき、胃がん検診として推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 胃潰瘍や食道炎が悪化して出血する
• 慢性的な炎症から食道や胃の狭窄（狭くなる）を起こす
• 早期がんが進行する

長期的な見通し

内視鏡検査で早期に発見すれば、ほとんどの病気は適切に治療できます。治療後の経過も良好な場合が多く、希望を持って取り組みましょう。

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