子どもに朝、熱があるとき

概要

朝、子どもの体温（からだの熱）が高くなっていることに気づくことをいいます。夜の間に熱が出たこともあれば、朝の体温が高いだけで、日中は平熱ということもあります。熱は体がウイルスや細菌とたたかっているサインの一つです。

はい、とてもよくあることです。特に、保育園や幼稚園に通う小さな子どもは、感染症にかかりやすく、朝に熱がみられることがめずらしくありません。

主に乳幼児から小学校低学年の子どもに多く見られます。免疫力（体を守る仕組み）が未熟なことや、集団生活の中で友達から感染をもらうことがきっかけになります。

症状

一般的な症状

• 体温が37.5度以上になる
• 顔が赤い、ほてっている
• 元気がない、機嫌が悪い
• 食欲がない、水分をあまり飲まない
• 吐き気や下痢、せき、鼻水をともなうことがある

原因

主な原因

• 風邪などのウイルス感染（最も多い原因）
• インフルエンザなどの季節性感染症
• 突発性発疹（幼児に多い、熱のあとに発疹が出る病気）
• 尿路感染症（尿の通り道の細菌感染）
• ワクチン接種後の一時的な反応（めったにありません）

リスク要因

• 免疫力が未熟な乳幼児
• 保育園や幼稚園などでの集団生活
• 兄弟姉妹からの感染
• 季節性の感染症の流行

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんに38度以上の熱がある場合は、すぐに小児科を受診してください
• ぐったりして意識がもうろうとしている
• けいれんが止まらない
• 呼吸が苦しそう
• 水分がまったく取れず、おしっこが減っている

定期受診を予約すべき場合：

• 熱があっても、水分を取れて元気なら、翌日にかかりつけの小児科を受診しましょう
• 熱が3日以上続く
• 繰り返し熱が出る
• 家族やかかりつけ医に相談したいとき

診断

小児科では、まず話を聞いて（問診）、からだを診て（診察）、熱の原因を調べます。必要に応じて、のどや耳、おなか、皮膚なども見て確認します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿路感染症を調べる）
• のどのぬぐい液検査（インフルエンザなどの迅速検査）
• 血液検査（炎症や感染の程度を調べる）
• 胸部X線検査（肺炎が疑われる場合）

診察で予想されること

医師からは、「いつから熱があるか」「熱の高さ」「機嫌や食欲」「水を飲めるか」などを聞かれます。あらかじめ、熱を測った時間と体温をメモして伝えるとスムーズです。診察は短時間で終わることが多いので、あわてずに相談しましょう。

治療

子どもに朝の熱が出る原因の多くはウイルス感染で、特別な薬がなくても自然に回復します。治療の中心は「安静」と「水分補給」です。熱を下げる薬（解熱薬）は、つらい時に使うものであり、熱の高さだけでは使いません。どんな薬でも、医師の指示や説明書を守って使ってください。

自宅でのセルフケア

• 部屋の温度と湿度を快適に保ち、厚着をさせない
• 母乳やミルク、経口補水液（塩分と糖分を含む飲み物）をこまめに飲ませる
• 汗をかいたら、こまめに着替えさせて気持ちよく過ごす
• 無理に冷やさず、子どもが心地よいと感じる方法で体を休める
• 熱が下がった後も無理をさせない

医療治療

医師は熱の原因によって治療を決めます。細菌感染が疑われるときは抗生物質（細菌をやっつける薬）が処方されます。インフルエンザの場合は抗ウイルス薬が使われることがありますが、すべての熱に効くわけではありません。市販の解熱薬を使う場合は、かかりつけ医や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

朝の熱の原因で手術が必要になることはまずありません。特定の病気（例: 重症の中耳炎など）が見つかった場合のみ、専門医が手術の要否を判断します。

この病気と共に生きる

熱が朝だけ見られる場合は、日中は平熱で元気なこともあります。それでも体は休むことを求めています。登園・登校は「熱が下がっても、からだがだるそうなら休む」のが安全です。無理をせず、しっかり睡眠をとりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがいを習慣にする
• 十分な睡眠をとる
• バランスのよい食事を心がける
• 予防接種の時期を守る
• 流行時期は人混みを避ける

食事と運動

発熱中は無理に運動をさせる必要はありません。食欲がないときは、おかゆやうどんなど消化のよいものを少量ずつ与えてください。水分は1～2時間ごとにこまめに飲ませましょう。

精神的健康と心の健康

子どもが熱を出すと、親は心配や不安でいっぱいになります。「ずっと夜も眠れない」「仕事を休まないといけない」という負担も大きいものです。無理をせず、家族や周りの人に助けを求めましょう。ひとりで抱え込まないことが大切です。

予防

朝の熱を完全に防ぐことは難しいですが、感染症にかかるリスクを減らすことはできます。手洗い、せきエチケット、流行時の人混みへの外出をさけるなどが基本的な予防です。

ワクチン

日本では、インフルエンザ、肺炎球菌、ヒブなどのワクチンが定期接種または任意接種として推奨されています。接種のスケジュールや効果については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特定の定期検診はありませんが、熱が何度もくり返す場合や、体重が増えない・発育の遅れが気になる場合は、医師の診察で原因を調べることができます。

合併症

治療しない場合

• 脱水症（水分が十分取れず、体の水分が不足する状態）
• 熱性けいれん（熱の高さにともなって起こるけいれん）
• 細菌感染症の進行（肺炎や敗血症など、重い感染症になることがある）
• まれに脳症（脳の炎症）を起こすことがある

長期的な見通し

子どもの朝の熱のほとんどは、原因となる感染症が治れば、数日でよくなります。適切な受診と家庭でのケアで、ほぼすべての子どもは安心して回復します。熱があっても子どもは元気に過ごせることが多いので、根拠なく心配しすぎず、必要な時に相談することを心がけましょう。

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