子どもの発熱と吐き気

概要

子どもが発熱し、吐き気をうったえることはよくあります。発熱は体が感染症とたたかっているしるしで、吐き気はウイルスや細菌への反応として起こることが多いです。多くの場合、数日間の安静と水分補給で回復します。

はい。特に幼い子どもでは、発熱と吐き気は非常によく見られる症状です。多くの場合、心配のいらない一時的な感染症です。

主に5歳以下の子どもによく見られますが、乳幼児から学齢期の子どもまで、あらゆる年齢で起こります。

症状

一般的な症状

• 体温が38°C以上になる発熱
• 吐き気や、むかつき
• 嘔吐（おうと）
• 食欲がない
• 全身のだるさ

子供の症状

• 頭痛や腹痛をうったえる
• 機嫌が悪く、ぐずる
• ぐったりしていて、遊びたがらない
• 乳児では、ミルクや母乳を飲まない

原因

主な原因

• ウイルス感染症（かぜ、胃腸炎など）
• 細菌感染症（尿路感染症、溶連菌感染症など）
• 食べものによる中毒
• まれに、虫垂炎（ちゅうすいえん）など治療が必要な病気

リスク要因

• 年齢が低いほど感染しやすい
• 保育園や幼稚園など、多くの子どもと接する環境
• 予防接種が不完全
• 持病や免疫力の低下

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急のサイン（上の「緊急」項目）がある場合は、すぐに119番に電話してください。
• 吐しゃ物や便に血が混じる、強い腹痛が続く、水分が取れないなどの場合は、当日中に小児科を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が3日以上続く
• 吐き気が続き、食事が食べられない
• 脱水の兆候（おしっこが少ない、涙が出ないなど）がある
• 受診について迷ったとき

診断

医師は、症状の経過を聞き、子どもを診察します。体温や心拍、呼吸、皮膚の状態、脱水の有無を確認し、おなかやのど、耳などもチェックします。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿路感染症の有無）
• 血液検査（炎症や感染の程度）
• のどのぬぐい液の検査（溶連菌など）
• 便の検査（細菌性胃腸炎の可能性がある場合）

診察で予想されること

検査は必要に応じて行われます。医師からは、具体的な水分の取り方や、発熱への対応、病院を受診すべきサインについて説明があります。特に治療が必要ない場合は、自宅でのケアが中心になります。

治療

治療の基本は、体力を温存し、十分な水分を補給することです。原因がウイルスなら特別な治療はありませんが、細菌感染が疑われる場合は抗生物質が使われることもあります。解熱薬は使うかどうか、どの薬を選ぶか、医師や薬剤師に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 少量の水分を、何度もこまめに与えてください。経口補水液や、薄めたイオン飲料、母乳・ミルクでよいです。
• 吐き気が強いときは、無理に飲ませず、スプーン1杯から始めましょう。
• 厚着をさせず、室温を快適に保ち、体を冷やしすぎないようにしましょう。
• 無理に食べさせず、食欲が出たら、おかゆやうどん、スープなど消化のよい食べものを与えましょう。
• 睡眠と休息を十分にとらせましょう。

医療治療

細菌感染が原因と診断された場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。ウイルス感染では、特別な抗ウイルス薬は通常ありません。発熱や痛みに対しては、年齢と体重に合った子ども用の解熱薬を、医師や薬剤師の指示に従って使うことがあります。必ず用法・用量を守ってください。また、子どもに使用できない薬もあるため、自己判断で市販薬を選ばないようにしましょう。

この病気と共に生きる

病気の間は、体温や機嫌、おしっこの回数を観察しましょう。水分がしっかりとれるかが一番のポイントです。吐き気が落ち着いたら、徐々に普段の生活に戻してよいですが、無理はさせないでください。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いやうがいを習慣にし、タオルやコップの共有を避ける
• 感染を広げないために、排泄物や吐しゃ物の処理は手袋をして
• 室温と湿度を適切に保つ

食事と運動

水分補給をこまめに行い、食欲が戻るまでは消化のよい食事を少しずつ与えましょう。運動は、元気が戻ってから再開します。

精神的健康と心の健康

子どもの病気は親にとって心配なものです。強い不安を感じるのは自然なことです。医師や家族、地域の相談窓口に話すことで負担が軽くなります。また、子ども自身も不安を感じているため、優しく声をかけ、安心させてあげましょう。

予防

すべての感染症を予防することはできませんが、手洗いの徹底や予防接種によって、かかるリスクや重症化のリスクを減らせます。

ワクチン

日本では、定期予防接種が多くの感染症から子どもを守っています。かかりつけ医と相談の上、予防接種スケジュールに沿って受けることが大切です。

検診プログラム

特に定期的な検査はありませんが、健康診断や乳幼児健診を活用すると、普段と違う様子に気づきやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 脱水（水分不足）が進むと、体力が落ち、電解質のバランスが崩れる
• まれに熱性けいれんを起こす
• 細菌感染では、感染が全身に広がる危険がある

長期的な見通し

適切なケアと治療により、ほとんどの子どもは数日から1週間程度で回復します。発熱や吐き気があっても、食欲と水分が少しずつ取れていれば、経過は良好です。心配な症状があれば早めに受診しましょう。

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