子どもの食後のお腹の張り・膨らみ

概要

食べた後にお腹が張って大きくなる状態です。赤ちゃんから小学生までよく見られます。多くの場合は食べ物や空気がお腹にたまっているだけで、心配いりません。

とてもよくある症状です。乳児健診でも「お腹が大きい」と相談されることは少なくありません。

特に生後6か月までの乳児に多く見られますが、幼児や学童でも起こります。消化機能が未熟な子どもほど起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• お腹がパンパンに張る
• お腹がゴロゴロ・ぐるぐる鳴る
• おならが多い
• げっぷが多い
• お腹を押すと嫌がる
• 便秘気味

子供の症状

• 哺乳後にげっぷがなかなか出ない
• 夜泣きやぐずりが多い
• 足をバタバタさせる
• お腹を触られるのを嫌がる
• 機嫌が悪くてミルクを飲まない

高齢者の症状

• この記事は子ども向けですが、高齢者でも食後の張りは起こります。消化管の働きが弱くなると便秘やガスがたまりやすくなります。

原因

主な原因

• 哺乳や食事のときに空気を一緒に飲み込む
• 腸内でガスが多く作られる（乳糖など）
• 便秘で便やガスがたまる
• 消化の過程でお腹が張る（過敏性腸症候群など）
• 乳児では消化管が未熟

リスク要因

• 授乳や哺乳瓶のコツがまだ上手でない
• 炭酸飲料や豆類などガスを産生する食品を多くとる
• 乳製品や特定の食品に敏感な体質

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛、嘔吐、血便など、上記の緊急症状があるとき
• ぐったりしていて意識がはっきりしないとき

定期受診を予約すべき場合：

• お腹の張りが頻繁にあり生活に支障があるとき
• 体重や身長の伸びが悪いとき
• 慢性的に便秘、または下痢があるとき

診断

小児科医が問診とお腹の触診を行います。必要に応じて、どのタイプの食後の張りかを調べるために検査を提案することもあります。

行われる可能性のある検査

• 腹部エコー（超音波）検査
• 腹部レントゲン検査
• 食物アレルギーの検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、授乳の様子や便の状態、機嫌などを詳しく聞かれます。検査は痛みを伴うものはほとんどなく、子どもに負担は大きくありません。

治療

治療の中心は、原因に合わせた生活の工夫と、必要に応じて薬を使うことです。まずは赤ちゃんを縦に抱っこして、背中をトントンしてげっぷを出し、ガスを逃がしましょう。

自宅でのセルフケア

• 哺乳後は必ずげっぷをさせる
• しばらく縦抱きにして背中をさする
• 足を動かして『自転車こぎ』をする
• 食事はゆっくり、よく噛んで食べる
• ガスが出やすい食品（炭酸飲料、豆類、玉ねぎなど）を控えめにする

医療治療

お薬を使う場合は、整腸剤やガスを減らすお薬などが検討されます。ただし、薬の種類や飲ませ方は医師の判断に委ねられています。自己判断で使わず、必ず小児科医に相談しましょう。

手術が検討される場合

ごくまれに、腸の閉塞など手術が必要な病気が原因でお腹が張ることがあります。しかし、通常の食後の張りで手術が行われることはありません。

この病気と共に生きる

毎日の生活の中で、お腹の張りがどのくらい続くか、機嫌や便の状態を観察しましょう。育児日記を付けてもいいですね。

生活習慣のアドバイス

• 授乳や食事の時間はリラックスして
• ガスをためないように適度に体を動かす
• 夜泣きが続くときは、昼間の日光浴や昼寝の見直しも
• 親の不安は子どもにも伝わるので、まずパートナーと話し合う

食事と運動

消化の良い食事を心がけ、食物繊維を取りすぎないようにしましょう。離乳食期は食材を細かく煮るなどして消化しやすくします。

精神的健康と心の健康

お子さんの様子が気になって、眠れない・不安が強いときは、それも相談して大丈夫です。育児のストレスは自然なことです。

予防

完全に防ぐことはできませんが、生活の工夫で起こりにくくできます。

ワクチン

この症状に直接効く予防接種はありませんが、定められた予防接種で重症感染症を予防しておくことは大切です。

検診プログラム

乳幼児健診で成長・栄養状態を確認してもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• お腹の張りが続くと、食事が十分に取れず体重が増えないことがあります。
• まれに、腸重積（ちょうじゅうせき）という重い病気が隠れていることがあります。
• 慢性的な便秘が続くと、お腹の張りが悪化します。

長期的な見通し

ほとんどの場合、数時間から数日のうちに自然に軽くなります。適切な生活の工夫と必要時の受診で、お子さんは元気に育ちます。

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