横になると悪くなる子どもの「しこり・腫れ」

概要

「横になると悪くなるしこり・腫れ」とは、子どもを寝かせたときに、首やわきの下、胸、おなかなどにできるしこりや腫れが目立ったり、咳や息苦しさなどの症状が強くなることをいいます。横になることで血液やリンパの流れ、空気の通り道への圧力が変わり、症状が現れたり悪くなったりすることがあります。

子どもの首や体の表面のしこりはよく見られます。その多くはリンパ節の腫れなどで、自然に治ることも少なくありません。一方、胸の中で気道を圧迫する腫瘍はまれです。

新生児から学齢期まで、どの年齢の子どもにも起こり得ます。特に首やわきの下、股の付け根のリンパ節は、感染に反応して腫れやすい場所です。

症状

一般的な症状

• 横にすると目立ったり、大きくなったりする首やわきの下などのしこり
• 寝かせると咳が出る、息が苦しそう、ゼーゼー・ヒューヒューという音がする
• 仰向けで寝るのを嫌がり、体を起こしたがる
• しこりがある部分の痛みや赤み、熱感
• 飲み込みにくい、声がかすれる

子供の症状

• 泣いたり、いきんだりすると首のしこりが一瞬ふくらむ（血管の変化によることがあります）
• 寝かせると「ゴロゴロ」「ゼーゼー」という呼吸音が聞こえる
• 夜に咳が強くなり、いびきをかく、眠っている間の呼吸が止まるように見える
• 顔や首がむくんで見える

高齢者の症状

• 大人の場合は、心臓や肺の病気が原因で横になると息苦しくなることがあります。このページは主に子どもの健康についての情報ですので、大人の症状については成人の医療機関を受診してください。

原因

主な原因

• リンパ節の腫れ（風邪や感染症、炎症のあとに目立つことがあります）
• 血管やリンパ管の生まれつきの変化（横になると血液やリンパ液がたまり、ふくらむことがあります）
• のどや鼻の奥の組織の腫れ（扁桃やアデノイドの肥大など）が横になったときに気道を狭くする
• 胸の中の腫瘍（まれ）が気管や太い血管を圧迫する
• 良性の皮下のできもの（のう胞や脂肪の塊など）

リスク要因

• 風邪や感染症にかかった後
• アレルギーによる鼻炎や喘息
• 生まれつきの血管・リンパ管の形態の変化
• 家族に免疫や血液の病気がある場合（まれ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しこりが急に大きくなった、痛みが強くなった、赤みや熱感がある
• 横にすると苦しそうで、日中も咳やゼーゼーが続いている
• 発熱を伴いぐったりしている
• 飲み込みにくそう、声がかすれるなどの症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• しこりが2週間以上消えない、または少しずつ大きくなっている
• 横になるとしこりが目立つが、呼吸は楽である
• 同じ場所にしこりができたり消えたりする
• 痛みはないが、固いしこりが触れる

診断

お子さんの様子を詳しく聞き、しこりの場所・大きさ・硬さ・動きを診察します。横になったとき、座ったとき、泣いたときなど、姿勢を変えて観察することもあります。

行われる可能性のある検査

• 超音波（エコー）検査：体の表面からしこりの中の状態を調べる検査です。
• レントゲン（X線）検査：胸の中など、外から見えない部分を確認します。
• 血液検査：炎症や感染の有無、全身の状態を調べます。
• CT・MRI検査：詳しい位置や大きさを確認するための画像検査です。
• しこりから細胞や組織の一部を採取して調べる検査（生検）が必要になることもあります。

診察で予想されること

診察室では、保護者の方が「いつからあるか」「横にするとどう変わるか」「痛がるか、熱があるか」などを伝えてください。しこりの写真をスマートフォンに撮っておくと、変化を伝えやすくなります。

治療

治療は原因によって大きく異なります。多くは経過観察で自然に良くなるものですが、中には治療が必要な場合もあります。原因が分かってから、担当医が治療の選択肢を説明してくれます。

自宅でのセルフケア

• しこりの大きさや変化を日付を付けて記録し、時々写真を撮っておく
• 気になるしこりを無理に押したり、つまんだりしない
• 寝かせると咳や息苦しさが出る場合は、頭を少し高くした姿勢で休ませる
• 部屋の乾燥に注意し、タバコの煙を避ける
• 保護者が不安なときは、かかりつけ医や地域の相談窓口に電話で相談する

医療治療

診察の結果、感染や炎症が原因の場合は、炎症を抑える治療や、原因となった感染症への対応が行われます。血管やリンパ管の変化が原因の場合は、ようすを見ながら、圧迫療法や硬化療法（血管などを細くする注射による治療）が検討されることがあります。胸の中の腫瘍などが見つかった場合は、種類や場所に合わせて手術・抗がん剤治療・放射線治療などが、専門の医療チームによって計画されます。どの治療を行うかは、必ず医師とよく相談して決めます。

手術が検討される場合

外科的な手術が必要になるのは、しこりが急速に大きくなる、気道や飲み込みを圧迫する、悪性（がん）の可能性がある、または見た目が気になる場合などです。しかし、すべてのしこりに手術が必要なわけではありません。

この病気と共に生きる

しこりがある間も、普段どおりの生活を送ってよいことがほとんどです。ただし、呼吸のようすやしこりの変化に注意して、気になることがあれば早めに医師に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠とバランスのよい食事で体力を保つ
• 風邪や感染症を防ぐため、手洗い・うがいを習慣にする
• 呼吸器に負担をかけないように、受動喫煙を避ける
• 外遊びや運動は、体調が良ければ制限する必要はありません

食事と運動

特別な食事制限はありません。飲み込みにくさやのどの痛みがある場合は、刺激の少ない食べ物や飲み物を選び、無理に食べさせないでください。運動は、呼吸が苦しくない範囲で続けて大丈夫です。

精神的健康と心の健康

子どものしこりが見つかると、親御さんは「もしかして悪い病気では」と不安になることがあります。その気持ちは自然なことです。お子さんには「必要な検査をして、一緒に治していこうね」と安心させてあげてください。

予防

多くのしこり・腫れは予防できません。ただし、感染症によるリンパ節の腫れは、手洗いなどの感染予防で減らせる場合があります。また、定期的に健康診断や予防接種を受けて、体調の変化を見逃さないことが大切です。

ワクチン

予防接種は、感染症によるリンパ節の腫れなどを予防する助けになります。お子さんの年齢にあった定期予防接種は、かかりつけ医に相談して受けるようにしましょう。

検診プログラム

この症状に特化した集団検診はありません。しこりが気になる場合は、早めに受診し、必要に応じて画像検査などで経過を追います。

合併症

治療しない場合

• 感染症や炎症が原因の場合は、しこりが大きくなり痛みが増すことがあります
• 胸の中の腫瘍が気管を圧迫したまま横になると、呼吸がしづらくなる危険があります
• まれに、悪性の腫瘍が成長すると発熱・体重減少・夜間の痛みなどの症状が現れます

長期的な見通し

子どものしこり・腫れのほとんどは良性で、自然に治るか、適切な治療で改善します。たとえ胸の中の腫瘍が見つかっても、できるだけ早く発見し、小児がんを専門とする医療機関で治療を受ければ、希望を持てるケースが少なくありません。慌てず、信頼できる医療者と一緒に進めていきましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 子ども家庭庁 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。