子どもの発熱と成長

概要

発熱は体が感染と闘っている時に起こる症状です。子どもの成長そのものが発熱を引き起こすことはありません。この記事では、子どもの発熱の意味、見分け方、家庭での対処法、受診の目安をやさしく説明します。

はい。子どもは感染症にかかりやすく、1才までに何度も発熱することがあります。特に保育園や幼稚園に通うと、さまざまなウイルスに触れて発熱が増えます。

生後3か月以降の幼い子どもに最も多く見られます。また、集団生活を始める1～2才児も頻繁に発熱します。

症状

一般的な症状

• 体温が38度以上になる
• 顔が赤くほてる
• 寒気・ふるえ
• 体がだるい
• 食欲がない
• 汗をかく

子供の症状

• 体温が高くなりやすい（39度超えもよくある）
• 甘える・ぐずる
• 水分を飲まない
• 不機嫌になる
• 睡眠が乱れる

高齢者の症状

• 高齢者は体温が低めのことがあり、発熱でも熱が高くならないことがある
• 急に元気がない、ぼんやりする、食欲が落ちるなどの症状に注意
• 肺炎や尿路感染症などで若い人ほど高熱が出ないことがあり、受診の判断が大切

原因

主な原因

• ウイルスや細菌の感染（かぜ、インフルエンザ、中耳炎、胃腸炎など）
• 予防接種の後（一時的な発熱）
• 厚着や暑い環境による体温上昇（これは真の発熱ではない）
• まれに、骨関節の炎症や膠原病などの病気（発疹、関節痛などを伴います）

リスク要因

• 生後3か月未満
• 未熟児で生まれた
• 免疫力が弱い（治療中の病気がある）
• 保育施設に通っている
• 兄弟姉妹が多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の発熱
• ぐったりして元気がない
• 呼吸が速い、苦しそう
• 水分が飲めない、おしっこが少ない
• けいれんを起こした（一度でも）
• 症状が24～48時間以内に悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱以外の症状がなく、それでも3日以上続く場合
• 繰り返し発熱する場合
• 体重が増えない、成長の心配がある場合
• かかりつけ医の定期健診で相談したい場合

診断

医師は、発熱の程度や経過、ほかの症状、予防接種歴などをもとに診察します。必要に応じて検査を行い、原因を推定します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• のどのぬぐい検査
• 胸部X線（レントゲン）
• その他、症状に応じた画像検査

診察で予想されること

診察は10～15分程度です。検査がある場合は結果までに時間がかかることもあります。問診では、熱がいつから、どのくらいの高さか、水分摂取やおしっこの状態を聞かれます。

治療

治療の基本は、水分補給と休息による体調管理です。発熱の原因が細菌感染なら、医師の処方による薬が使われることがあります。ウイルス感染なら、多くの場合、脱水を防ぎながら自然回復を待ちます。熱を無理にゼロにする必要はありません。

自宅でのセルフケア

• こまめに水分を取らせる（母乳・ミルク・イオン飲料など）
• 部屋の温度を快適に保ち、薄着や軽い掛け物にする
• 熱が高くても元気なら、無理に冷やさなくてよい
• 熱が上がりきって寒気があるときは暖かくし、汗をかいたら着替えさせる
• 安静にし、睡眠をしっかり取らせる

医療治療

発熱への対応として、年齢や状態に応じて医師が解熱薬を処方することがあります。保護者の判断で市販の解熱薬を子どもに使うのは避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。特に、子どもに対する解熱薬の使用は、医師の指示に従うことが大切です。

この病気と共に生きる

発熱中は、子どもの様子をこまめに観察します。熱の高さだけでなく、機嫌、食欲、水分摂取、おしっこの量をチェックしましょう。熱が下がっても数日は無理せず、休ませます。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかり取る
• 手洗いを習慣にする
• 予防接種を時期に合わせて受ける
• 室内を加湿し、乾燥を防ぐ

食事と運動

消化のよいものを少しずつ食べさせます。食欲がなければ無理強いしません。水分は十分に与えます。運動は、回復後から少しずつ始めます。熱が下がった後も、生活リズムを整え、徐々に通常の活動に戻します。

精神的健康と心の健康

発熱が続くと、子どもはもちろん、保護者も不安になります。「熱が下がらない」と焦る気持ちは自然です。成長と発熱をむすびつけず、もし心配ならかかりつけ医に相談してください。一人で抱え込まないでください。

予防

発熱そのものを完全に防ぐことはできませんが、感染を予防することで多くを防ぐことができます。手洗い、うがい、換気、人混みを避けるなどの基本的な予防を大切にしましょう。

ワクチン

日本では、子どもの定期接種（麻しん・風しん、水痘など）が厚生労働省によって推奨されています。予防可能な感染症を防ぐため、予防接種を計画的に受けることが大切です。

検診プログラム

特にありません。乳幼児健診で、成長と発育を定期的に確認します。

合併症

治療しない場合

• 重度の細菌感染症が隠れている場合、敗血症や髄膜炎などを起こすことがある
• おしっこが少なくなるなどの脱水症
• 熱性けいれん（ひきつけ）— 多くは一過性ですが、注意が必要です

長期的な見通し

子どもの発熱のほとんどは数日から1週間以内に自然に回復します。適切な水分補給と受診により、重い合併症の多くは予防できます。治療を受けた感染症は、多くの場合、後遺症なく治ります。からだの成長とともに、免疫も強くなっていきます。

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